Pulsüberprüfung bei Reanimation

[Alexandra N.]

Man überprüft ja die Pulse an der A. Carotis oder an der A. femoralis.

Nun steht geschrieben, dass man, zur Erfolgskontrolle nach Reanimation, nicht den Karotispuls misst/überprüft sondern den Femoralispuls.

Die A. Femoralis liegt in der Leistengegend, ja?

Wie komme ich an die A. femoralis ran? Normalerweise haben die Patienten ja Kleidung an und um überprüfen zu können, ob ich erfolg bei der Reanimation hatte, müsste ich dem Pat. ja die Hose ausziehen.

Gibt es noch eine sichere Alternative zum Karotis- und Femoralispuls wo ich als Ersthelfer auch gut dran komme?

[Antje]

Hallo Alexandra,

wir lernen immer Karotis- oder Femoralispuls.

Ich fange ganz sicher nicht an bei einer Reanimation nach dem Femoralispuls zu suchen weil das eine längere Sache werden könnte.
Das kann der NA machen wenn er da ist und den haben möchte.

Und wenn einer da liegt in vollen Klamotten erst recht nicht.
Das ist unnötige Zeitverschwendung bei einer Reanimation.
Da hast du was anderes zu tun als noch die Leute zu entkleiden.

LG
Antje

[Alexandra N.]

Genau das meinte ich, Antje, ich werde keine Zeit haben erst noch den Femoralispuls zu suchen, geschweige denn den Patienten unten rum zu entkleiden.

Aber im Skript ist eben die Sprache davon, dass es sicherer und besser sei den Femoralispuls zu tasten als den Karotispuls, da der Patient nicht ruhig liegt und deswegen der Puls nur schwer zu tasten ist.

Zusätzlich kann ich am Femoralispuls überprüfen, ob meine Herzmassage genügend Stärke hat - Erfolgskontrolle.

[Antje]

Wenn man nicht allein ist und den Femoralispuls sicher direkt findet, kann man das gut machen.
Ich hab aber z.B. Probleme, die Stelle mit einem Handgriff zu finden.

Wieso liegt der Patient denn nicht ruhig?
Man kann doch nach der Beatmung kurz den Puls fühlen.
Da liegt der ganz ruhig wenn man Glück hat.
Und wenn er nicht ruhig liegt wird es unten auch nicht besser zu fühlen sein.

Ich hab allerdings das Skript auch noch nicht und weiß nicht, was drin steht.

LG
Antje

[Susanne Hottendorff]

Erklärung:

Den Radialispuls (Handgelenk) nimmt man deshalb nicht, weil im Notfall nur der zentrale Puls aussagefähig ist. (Skript)

Klar ist aber auch, wenn der Ersthelfer alleine ist, muss er vor Ort entscheiden, was er macht, wie er es macht und wie es am besten geht.

Den Puls an der Oberschenkelhalsschlagader kann man sicher im Sommer am Strand schnell finden, auf der Skipiste im Winter nicht.

Das Ergebnis zählt.

[Alexandra N.]

Um den Radialispuls ging es ja auch nicht - Karotispuls und Femoralispuls - das sind die Stellen, an denen man den Puls misst. Bevorzugt dabei dann ja Femoralispuls.

[Antje]

Hallo Alexandra,

nachdem ich das jetzt selbst gelesen hab, kapiere ich auch was du gemeint hast.

Hier ist das Zitat aus dem Skript:
"Überprüfung der Herzmassage. Der Druck hat die richtige Stärke, wenn während der Herzmassage der Puls der A. femoralis tastbar ist."


Damit ist eine Kontrolle während der Reanimation gemeint, nicht hinterher.
Und natürlich liegt der Patient auch nicht ruhig wenn man das während der Herzdruckmassage prüfen will.
Deshalb nimmt man die Femoralis und nicht die Carotis.
Wenn man alleine ist wird diese Überprüfung allerdings kaum zu schaffen sein.
Ich hab sonst keine Stelle dazu im Skript gefunden.
Oder meintest du was anderes?

LG
Antje

[Alexandra N.]

Genau das meinte ich.

[werner]

Hallo zusammen,
ich habe das hier gerade vorliegen auf Seite 66 oben und verstehe das auch so wie oben beschrieben.

[Marlene Furtwängler]

Hallo Ihr Lieben,
es ist tatsächlich so, dass in der Praxis (Notfallrettung) die Femoralis getastet wird. Das ist vielleicht in der Theorie schwerer vorstellbar, aber die Hose ist ruckzuck ein Stück runtergezogen und dann ist die Femoralis einfacherer zu tasten als die Carotis. Die Aussagekraft über die Auswurfleistung des Herzens, also die Erfolgskontrolle, ist auch genauer.

[Antje]

Hallo,

wenn man mit mehreren Leuten bei dem Notfall ist die sich auskennen, ist das ganz sicher vorstellbar.

LG
Antje

[Andrea]

Hallo Marlene,

vielen Dank für die Info. Werde ich mir merken.

GLG Andrea