DD-Rätsel: Mann 60 Jahre (mit Meike) = gelöst

[Meike]

Viele interessante Fragen, die uns der Lösung näher bringen. Ich fasse mal zusammen: In eure Praxis kommt ein Mann, 60 Jahre, leicht übergewichtig und klagt, dass er nicht mehr so richtig fit sei und seine Arbeit ihm dadurch auch schwer falle. Als ihr ihn bittet, Platz zu nehmen, fällt euch auf, dass er langsam und schwerfällig wirkt.

1) Anamnese
Seit wann die Beschwerden: Seit ein paar Wochen.
Vorerkrankungen: Darüber gibt es leider keine Informationen. Er sagt, er sei immer gesund gewesen und die letzte ärztliche Untersuchung ist Jahre her.
Schmerzen: Er klagt über Knochenschmerzen, die er aber nicht genau lokalisieren oder beschreiben kann.
Medikamente: keine, höchstens mal eine Kopfschmerztablette.
Sein Beruf: Koch in einer Kantine.
Beschreibung der Beschwerden: wechselnde Beschwerden (Knochenschmerzen, Übelkeit, Niederschlagenheit, Verstopfung...)
Gerät er schnell aus der Puste: nein, die Aufgaben sind nur sehr anstrengend für ihn. Fühlt sich schwach.
Gewicht und Größe: 1,72 m groß, 79 kg.
Er raucht und trinkt nicht.
Hat sich das Gewicht in letzter Zeit verändert? Er hat etwas abgenommen.
Wie schläft der Mann? Keine Klagen über Schlafstörungen
Atemschwierigkeiten? Nein.
Ist er vermehrt müde, antriebslos? Ja.
Hat er vermehrten Durst? Ja.
Wie schaut seine Hautfarbe aus? Keine Auffälligkeiten.

2) Untersuchungstechniken
Blutdruck / Blutbild: 140/85 mmHg, Puls 95 Schläge/min. BSG normal, Calcium, AP und PTH erhöht, Phosphat stark erniedrigt, alles andere im Normbereich.
Verformungen der Wirbelsäule: Nein. Aber Perkussion der Wirbelsäule findet er unangenehm.

3) Verdachtsdiagnosen

Schon eine Idee?