Peripheres Pulsdefizit

[*Brigitte*]

Im Fragenkatalog wird als Antwort auf die Frage nach den Ursachen eines peripheren Pulsdefizits genannt:

Vorhofflattern/ -flimmern, weil es dadurch zu einer unvollständigen Kammerfüllung kommt. Leuchtet mir ein.

Kann ein peripheres Pulsdefizit auch durch eine Mitralstenose entstehen, weil dadurch nicht genügend Blut in die linke Kammer fließt bzw. durch eine Aortenklappenstenose, weil nicht genug Blut ausgeworfen wird? Oder durch Aortenklappeninsuffizienz, weil Blut zurück in die Kammer fließt?

Also kurz gesagt: Kann ein peripheres Pulsdefizit auch dadurch entstehen, dass die Pulswelle verebbt, weil einfach zuwenig Blut ausgeworfen wird?

[Alexandra N.]

Bitte korrigieren, wenn ich falsch liege...

Nein, wenn zu wenig Blut ausgeworfen wird, dann kann das kein Pulsdefizit ergeben, dann ist der Puls einfach nur schwächer. Deswegen würde eine Herzinsuffizienz auch kein Pulsdefizit auslösen können.
Das Defizit entsteht ja, weil das Herz unregelmäßig schlägt und von 80 Herzschlägen nur 50 an der A. radialis ankommen. Die 30 Schläge dazwischen werden nicht richtig weiter geleitet und kommen in der Peripherie nicht an.

[*Brigitte*]

Bitte korrigieren, wenn ich falsch liege...

Nein, wenn zu wenig Blut ausgeworfen wird, dann kann das kein Pulsdefizit ergeben, dann ist der Puls einfach nur schwächer. Deswegen würde eine Herzinsuffizienz auch kein Pulsdefizit auslösen können.
Das Defizit entsteht ja, weil das Herz unregelmäßig schlägt und von 80 Herzschlägen nur 50 an der A. radialis ankommen. Die 30 Schläge dazwischen werden nicht richtig weiter geleitet und kommen in der Peripherie nicht an.

Danke für deine Antwort Alexandra

Dann verstehe ich es also richtig, dass es ausschließlich zum peripheren Pulsdefizit kommt, wenn durch das Kammerflattern/-flimmern bestimmte Herzaktionen ausbleiben (beim Flattern einzelne / beim Flimmern alle), da keine geregelte Erregungsweiterleitung erfolgt?

[markusku]

Ich habe gerade noch mal nachgelesen weil ich mir nicht sicher war...
Aber ich hatte es doch noch richtig gewusst.
Ein Pulsdefizit kann ausgelöst werden durch: Extrasystolie, art. Thrombosen, pAVK, Hypotonie (sehr selten, z.B. beim Schock), eine zu schwache Herzkontraktion (z.B. bei Vorhofflimmern)....
Ein Kammerflimmern löst in gewisserweise auch ein Pulsdefizit aus. Aber in erster Linie macht ein Kammerflimmern einen Herz-Kreislaufstillstand der Defibrilliert werden muß. Mann nennt dies auch einen hyperdynamen Kreislaufstillstand.

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[*Brigitte*]

Danke Markus

Nun muss ich nur noch versuchen zu ergründen, warum arterielle Thrombosen und eine pAVK das auslösen können

Aber erst mal muss ich eine kleine Pause machen. Hab schon so lange gelernt heute, dass ich das erst mal sacken lassen muss.

[Isolde Richter]

Hier sollten wir die Begriffe unterscheiden:

Pulsdefizit = unzureichender Puls, kann sich z.B. infolge einer Arteriosklerose oder einer arteriellen Embolie am Bein zeigen.

peripheres Pulsdefizit = hat die Ursache ganz typisch in einer unzureichenden Herzaktion durch Vorhofflimmern.
Vorhofflimmern kann wiederum z.B. durch Mitralklappenfehler, Koronarinsuffizienz, Kardiomyopathien bedingt sein.

[*Brigitte*]

Hier sollten wir die Begriffe unterscheiden:

Pulsdefizit = unzureichender Puls, kann sich z.B. infolge einer Arteriosklerose oder einer arteriellen Embolie am Bein zeigen.

peripheres Pulsdefizit = hat die Ursache ganz typisch in einer unzureichenden Herzaktion durch Vorhofflimmern.
Vorhofflimmern kann wiederum z.B. durch Mitralklappenfehler, Koronarinsuffizienz, Kardiomyopathien bedingt sein.

lichen Dank Isolde