Abgrenzung paranoide Persönlichkeitsstörung und Wahn

[Sandra L]

Hallo,
wie grenze ich diese beiden Dinge voneinander? Hat es was mit dem Ausprägungsgrad zu tun? Sind die Übergänge fließend oder zwei völlig unterschiedliche Dinge?
Ist eine Person, die an einer paranoiden Persönlichkeitsstörung leidet gefährdet in eine Psychose mit Wahnvorstellungen abzurutschen?

[☼ Sybille Disse]

Hallo Sandra,

Das ist eine super Frage!

Also, wenn ein Patient eine isolierte/ reine Wahnstörung hat, sprechen wir von Paranoia. Paranoia fällt in den Grenzbereich zwischen neurotischer und psychotischer Störung (die Übergänge sind fließend). Wenn z.B. noch Halluzinationen dazu kommen sprechen wir von einer paranoid-halluzinatorischen Schizophrenie, welche in den Bereich der psychotischen Störungen fällt.

Eine Persönlichkeitsstörung ist eine neurotische Störung, die dadurch gekennzeichnet ist, dass
a) der Patient die Abweichungen als quälend erlebt (wir sprechen von Leidensdruck) und/ oder
b) seine Umwelt von ihm genervt ist und sich zurückzieht

Die Patienten mit paranoider Persönlichkeitsstörung haben häufig das Gefühl, dass alles was passiert, gegen sie persönlich gerichtet ist.

Wie Du richtig geschlussfolgert hast, sind die Grenzen nicht scharf abzugrenzen sondern die Übergänge sind fließend.

Ich hoffe, dass ich Deine Frage beantworten konnte?

Liebe Grüße
Sybille

[Sandra L]

Danke liebe Sybille,

ja das zeigt mir, dass ich etwas verstanden habe

Hab gestern meinem Mann ein bisschen über das Thema erzählt und er fragte mich dann, ob ein Mensch mit einer dissoziativen Persönlichkeitsstörung auch an einer Psychose erkranken kann, aber dann auch nur eine seiner Persönlichkeiten erkrankt. (Ich hatte das mit den Allergien erzählt)

Also, das war dann etwas zu viel für mich

[☼ Sybille Disse]

Hallo Sandra,

Ja, die Psyche ist ein heftiges aber auch sehr faszinierendes Thema.

Vielleicht hilft Dir folgendes:
Persönlichkeitsstörungen kommen nicht immer isoliert vor, sondern ein Patient kann auch mehrere haben!
Persönlichkeitsstörungen gehen häufig mit anderen psychischen Störungen einher!

Das DSMIV worüber in einem anderen Thread diskutiert wurde beschreibt übrigens recht interessant und etwas anders die Persönlichkeitsstörungen als die ICD10.

Ganz liebe Grüße
Sybille

[Geli_]

Hallo,
zur Frage von Sandra, ob eine Person mit paranoider Persönlichkeitsstörung in Gefahr ist abzugleiten in eine paranoide Schizophrenie (Psychose):
ich bin bislang davon ausgegangen, dass eine paranoide Persönlichkeitsstörung eben eine Persönlichkeitsstörung ist, und nicht in eine paranoide Schizophrenie übergeht, weil keine Wahnsymptome vorliegen und auch keine formale und inhaltliche Denkstörungen. Von einer Persönlichkeitsstörung betroffenen denken zwar skurill, aber ihr Denkvermögen ist doch grundsätzlich in Ordnung.
Freue mich auf Antworten
Geli

[Sandra L]

Denkstörungen müssen doch bei einer Psychose nicht unbedingt vorkommen.....
Und die Wahnvorstellungen gehen von paranoid in Wahn über.
Ein Therapeut würde evtl eine paranoide Persönlichkeitsstörung diagnostizieren, der andere Wahnvorstellungen.
Oder? Ist doch so ein bisschen Ermessenssache und nicht immer haargenau einem Krankheitsbild zuzuordnen.

[☼ Sybille Disse]

Hallo Ihr Lieben,

paranoid bedeutet: unter Verfolgungswahn leidend

Paranoia kann von Misstrauen bis heftigen Verschwörungstheorien ziemlich unterschiedlich vorkommen.

Es kann neurotisch bis psychotisch sein und die Übergänge sind fließend.

Differentialdiagnostisch müßten wir die Schizophrenien, schizoaffektive Störung, schizotype Störung, paranoide Persönlichkeitsstörung, uvm. bedenken und voneinander abgrenzen.

Und die ICD10 - Kapitel F hilft uns hierbei ungemein.

Wenn ihr Lust habt schaut euch bei Dimdi die Definitionen an.
So kann es eher nicht dazu kommen, dass zwei Therapeuten unterschiedlich diagnostizieren.

Denkstörungen sind übrigens sehr charakteristisch für Schizophrenien (früher als endogene Psychosen bezeichnet), z.B. Denkzerfahrenheit, Gedankenabreißen, Neologismen und der Wahn (inhaltliche Denkstörung).

Liebe Grüße
Sybille