Bildrätsel: Hauterscheinung am Unterarm = gelöst

[PetraR]

Mir fallen da sponatn ein:

Hämophilie
Therapie mit Marcumar
ASS
Leukämien
Vitamin K-Mangel
M.Werlhof
Purpura Schoenlein Hennoch

[Isolde Richter]

Supi!
Ein paar fehlen noch. Es heißt deshalb: noch etwas weiter sammeln.

[Daniela Starke]

Mir fallen noch ein:

Infektionskrankheiten, z.B.:
- Diphtherie
- virusbedingte hämorrhagische Fieber
- HUS
- Malaria
Urämie
Leberzirrhose

[Isolde Richter]

Das sieht schon mal sehr gut aus. Bisher haben wir:

- Hämophilie
- Therapie mit Antikoagulanzien (Marcumar, ASS, Heparin)
- Leukämien
- Vitamin K-Mangel bzw. Vitamin-K-Verwertungsstörung
- M. Werlhof
- Purpura Schoenlein Hennoch
- Diphtherie
- virusbedingte hämorrhagische Fieber
- HUS
- Malaria
- Urämie
- Leberzirrhose

Das sieht schon sehr gut aus. Aber vielleicht fällt jemanden noch etwas ein?
Mittlerweile kann schon mal jemand die Aufgabe übernehmen und in Klammer hinter die Krankheit schreiben, worum es sich dabei handelt, z.B. M. Werlhof.

[Isolde Richter]

Was ist los? Warum geht es nicht weiter?
Euch werden doch nicht die Ideen ausgegangen sein? So kenne ich Euch gar nicht?!!

Mal ein kleiner Tipp: Welcher Blutbestandteil ist denn für die Blutgerinnung noch ganz wichtig??

[*Brigitte*]

Welcher Blutbestandteil ist denn für die Blutgerinnung noch ganz wichtig??

Meinst du die Thrombozyten? Die hämorrhagische Diathese durch Thrombozytopenie? Da fällt mir außer den vorgenannten Erkrankungen noch der Hypersplenismus ein.

Oder Kalzium (Faktor IV), das für den Ablauf der Gerinnungskaskade wichtig ist?

[Isolde Richter]

Supi, liebe Brigitte, dann fassen wir mal zusammen:

- Thrombozytopenie (Abnahme der Blutplättchen), enthalten Gerinnungsfaktor
- Hämophilie (Blutgerkrankheit)
- Therapie mit Antikoagulanzien (Marcumar, ASS, Heparin), also Blutgerinnungshemmern
- Leukämien (Blutkrebs)
- Vitamin K-Mangel bzw. Vitamin-K-Verwertungsstörung, das zum Aufbau der Gerinnungsfaktoren benötigt wird.
- Kalziummangel (Faktor IV der Gerinnungskaskade)
- M. Werlhof (autoimmunbedingte Abnahme der Blutplättchen)
- Purpura Schoenlein-Henoch (autoimmunbedingte Gefäßentzündung, die zur vermehrten Blutungsneigung führt)
- Diphtherie (als Komplikation)
- virusbedingte hämorrhagische Fieber (verschiedene Infektionskrankheiten, die durch Viren bedingt sind)
- HUS (Autoimmungeschehen, vor allem nach EHEC, das zur Thrombozytopenie führt)
- Malaria
- Meningitis (Waterhouse-Friderichsen-Syndrom)
- Urämie (Harnvergiftung)
- Leberzirrhose
- Hyperplenismus (erhöhte Tätigkeit der Milz)

So, was können wir ausschließen???

[PetraR]

Direkt ausschliessen kann ma eigentlich noch gar nichts,denke ich,da wir ja ausser der Einblutung keine weiteren Informationen über die Patientin haben

Bestehen denn noch weitere Symptome oder geht es nur um die Einblutung?
Wenn es nur darum geht,würde ich die Infektionserkrankunegn mal ausschliessen,weil dann noch weiter Symptome vorhanden sein dürften

[Isolde Richter]

Schön, dass es hier ma weiter geht!

Die Patientin hat keine weiteren Beschwerden, nur Bluthochdruck - aber der wird vom Arzt behandelt, so berichtet sie Euch.

Und nun?

[PetraR]

Und jetzt würd ich gerne noch wissen,ob wir diese Einblutungen noch an anderen Stellen finden und wenn ja wo??

Dann würde ich doch gerne mal wissen was sie so für Medis nimmt oder ob sie überhaupt welche nimmt.
Und RR messen wir trotozdem mal und bohren mal weiter ob der Bluthochdruck das einzige ist.Und wenn sie schweigt,dann auskultieren wir mal das Herz und die lunge natürlich auch.

[Isolde Richter]

Sie nimmt gegen den hohen Blutdruck einen ACE-Hemmer und außerdem ASS, da der Arzt gesagt hat, dass das vor Herzinfarkt und Hirnschlag schützt. Sie berichtet, dass sie festgestellt hat, dass sie in letzter Zeit ganz schnell solche Flecken bekommt, wenn sie sich anstößt.

Die RR-Messung ergibt 140/80 mmHG, Puls 85, Herz und Lunge sind bei der Auskultation unauffällig.

[PetraR]

Also ASS ist ja bekanntlich auch ein Stoff der das Blut verdünnt und daher dann auch für die EInblutungen verantwortlich seind kann.

Wie lange nimmt sie das ASS es denn schon??Mich würde das interessieren ob die Einblutungen begannen kurz nachdem sie mit der Einnahme begonnen hat oder ob sie das ASS schon lange nimmt.

In Kombination mit dem ACE-Hemmer wird es,wenn ich mich recht entsinne bei Herzinsuffizienz gegeben und KHK gegeben.Ist da etwas gewesen,wo die Patientin vieleicht nicht gleich drauf kommt?? So ohne Grund wird die Kombination wohl sicherlich nicht verordnet worden sein?

[Steffi]

Hallo zusammen!

Bin fleissig am mitlesen und habe jetzt auch eine Frage:

In welcher Dosierung nimmt sie das ASS denn ein?

LG, Steffi

[Isolde Richter]

Die genaue Dosierung in dem Fall weiß ich leider nicht.

Aber Ihr habt natürlich recht,
es ist das ASS, das zu einer vermehrten Blutungsneigung geführt hat.

Bei den betroffenen Patienten gibt es dann ganz typische Hautveränderungen - eben so wie auf der Abbildung gezeigt.
Ich hänge noch ein Bild von einer anderen Patientin an, auch nach Einnahme von Antikoagulazien!
Sieht ziemlich ähnlich aus.

Gini hatte doch auch mal so ein Bild eingestellt!
Weiß jemand noch, wo das ist?? oder ist es das hier eingestellte??

[Gini]

Liebe Isolde,

das ist eines der Bilder, das andere haben wir hier.

LG Gini

[Isolde Richter]

Danke, liebe Gini,
gut wenn wenigstens eine den Überblick behält!

[bifido]

Hat keiner mehr eine Antwort?

Ich sage mal Thrombozytopenie.
Zu wenig Thrombos durch?

Autoimmun - M. Werlhof
Rheumatisch - Lupus Erythematodes
Non-Hodgkin-Lymphom

Oder eben Macumar und Co. (heutzutage sehr viel eingenommen)