10.03.2013, 19:09
Sehr, sehr gute Fragen, Untersuchungen, und Verdachtsdiagnosen.
Zu manchen Untersuchungen ist der Patient nicht bereit. Warum soll er bei Kopfschmerzen eine Stuhlprobe abgeben. Da möchte er eine Begründung - und auch für die Urinprobe und die Blutuntersuchung....
Der Patient hat auch Angst, dass es für ihn zu teuer wird. er muss ja alle Untersuchungen bezahlen. Also möchte er erst einmal eine Begründung
Ich weiß gemein - aber das kann euch auch in der Praxis passieren. Man kann nicht direkt alle Untersuchungen durchführen lassen... Erklärt ihm warum - und dann ist er bestimmt auch dazu bereit....
Fragen / Anamnese:
-gibt es eine familäre Häufung - nein
-Lokalisation des Kopfschmerzes - so an der Stirn
-Intensität und Dauer - es ist auszuhalten, Dauert so ca. 1 Tag. Dann ist es meist vorbei
-sind ihm Auslöser aufgefallen - nein
-welche Medikamente nimmt er ein - Kopfschmerztabletten
seit wann hat er die Kopfschmerzen und wo sind sie lokalisiert. Ist der Erkrankung ein Infekt oder ein traumatisches Erlebnis vorrausgegangen? Hat der Patient Allergien?
- Nachtschweiß - nein
- Gewichtsveränderungen - nein
- Ödeme- nein,
- Sehstörungen - ja manchmal,
- Hörstörungen - nein, Reflexe,
- Wie lange halten die Kopfschmerzen dann immer an ?
- Sind die Schmerzen tageszeitenabhängig ? - oft morgens
- Wenn er die Schmerzen auf einer Skala zwischen 1 und 10 einordnen sollte, wie stark sind sie dann, wenn 10 das Stärkste ist, was man sich vorstellen kann ? 5-6
Wie ernährt er sich ? normal
Ist er dabei auch lichtempfindlich ? - nein
Was tut er zur Linderung ? er nimmt Tabletten
War der Patient im Ausland? - nein
Haben Kollegen und Familienmitglieder auch Kopfschmerzen? - nein
Hat er vor Tagen was schweres gehoben, sich gestossen?- nein
Wie sind denn die Blutfettwerte, weiss er da was? - die waren mal erhöht. Glaubt er
Hat er komische Dinge wie Kribbeln, Taubheitsgefuehl, Ameisenlaufen oder aehnliches bemerkt? - nein
Untersuchungen / Ergebnisse:
Wie ist sein Blutdruck 160/90
Puls 80
Körpertemperatur - normal
Urinteststreifenuntersuchung - o.B.
Stuhlgang - das versteht der Patient jetzt ganz und gar nicht... Er möchte ein mittel gegen Kopfschmerzen. Wozu soll diese Untersuchung gut sein
Blutwerte - welche wollt ihr - ggf. mit Erklärung. Kleines Blutbild????
Herzauskultation - o.B.
Lungenauskultation o.B.
Schmerzen im Nierenlager- nein
Schmerzen am Bewegungsapparat - manchmal Rückenschmerzen
Auffälligkeiten beim Abtasten des Abdomen - nein
Veränderungen der Haut auch Gesichtsblässe oder Rötung? eher rote Hautfarbe
Differentialdiagnosen (wenn eine Diagnose gestrichen wird, dann bitte immer mit Begründung):
SHT
Hirntumor
Migräne
Spannungskopfschmerz
Medikamentenmissbrauch
grippaler Infekt
Meningitis
Alkoholmissbrauch
HWS-Erkrankung
Wetterfühligkeit
Zahnerkrankungen
Allergien
Arteritis temporalis
Augenerkrankungen
Hypertonie
Hypotonie
Infektionskrankheit nicht nur der Atemwege
HWS
Arteriosklerose, Durchblutungsstoerungen
Ich hoffe es stört euch nicht, dass Sonntag ist und und helft auch heute unserem Patienten....
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Zu manchen Untersuchungen ist der Patient nicht bereit. Warum soll er bei Kopfschmerzen eine Stuhlprobe abgeben. Da möchte er eine Begründung - und auch für die Urinprobe und die Blutuntersuchung....
Der Patient hat auch Angst, dass es für ihn zu teuer wird. er muss ja alle Untersuchungen bezahlen. Also möchte er erst einmal eine Begründung
Ich weiß gemein - aber das kann euch auch in der Praxis passieren. Man kann nicht direkt alle Untersuchungen durchführen lassen... Erklärt ihm warum - und dann ist er bestimmt auch dazu bereit....
Fragen / Anamnese:
-gibt es eine familäre Häufung - nein
-Lokalisation des Kopfschmerzes - so an der Stirn
-Intensität und Dauer - es ist auszuhalten, Dauert so ca. 1 Tag. Dann ist es meist vorbei
-sind ihm Auslöser aufgefallen - nein
-welche Medikamente nimmt er ein - Kopfschmerztabletten
seit wann hat er die Kopfschmerzen und wo sind sie lokalisiert. Ist der Erkrankung ein Infekt oder ein traumatisches Erlebnis vorrausgegangen? Hat der Patient Allergien?
- Nachtschweiß - nein
- Gewichtsveränderungen - nein
- Ödeme- nein,
- Sehstörungen - ja manchmal,
- Hörstörungen - nein, Reflexe,
- Wie lange halten die Kopfschmerzen dann immer an ?
- Sind die Schmerzen tageszeitenabhängig ? - oft morgens
- Wenn er die Schmerzen auf einer Skala zwischen 1 und 10 einordnen sollte, wie stark sind sie dann, wenn 10 das Stärkste ist, was man sich vorstellen kann ? 5-6
Wie ernährt er sich ? normal
Ist er dabei auch lichtempfindlich ? - nein
Was tut er zur Linderung ? er nimmt Tabletten
War der Patient im Ausland? - nein
Haben Kollegen und Familienmitglieder auch Kopfschmerzen? - nein
Hat er vor Tagen was schweres gehoben, sich gestossen?- nein
Wie sind denn die Blutfettwerte, weiss er da was? - die waren mal erhöht. Glaubt er
Hat er komische Dinge wie Kribbeln, Taubheitsgefuehl, Ameisenlaufen oder aehnliches bemerkt? - nein
Untersuchungen / Ergebnisse:
Wie ist sein Blutdruck 160/90
Puls 80
Körpertemperatur - normal
Urinteststreifenuntersuchung - o.B.
Stuhlgang - das versteht der Patient jetzt ganz und gar nicht... Er möchte ein mittel gegen Kopfschmerzen. Wozu soll diese Untersuchung gut sein
Blutwerte - welche wollt ihr - ggf. mit Erklärung. Kleines Blutbild????
Herzauskultation - o.B.
Lungenauskultation o.B.
Schmerzen im Nierenlager- nein
Schmerzen am Bewegungsapparat - manchmal Rückenschmerzen
Auffälligkeiten beim Abtasten des Abdomen - nein
Veränderungen der Haut auch Gesichtsblässe oder Rötung? eher rote Hautfarbe
Differentialdiagnosen (wenn eine Diagnose gestrichen wird, dann bitte immer mit Begründung):
SHT
Hirntumor
Migräne
Spannungskopfschmerz
Medikamentenmissbrauch
grippaler Infekt
Meningitis
Alkoholmissbrauch
HWS-Erkrankung
Wetterfühligkeit
Zahnerkrankungen
Allergien
Arteritis temporalis
Augenerkrankungen
Hypertonie
Hypotonie
Infektionskrankheit nicht nur der Atemwege
HWS
Arteriosklerose, Durchblutungsstoerungen
Ich hoffe es stört euch nicht, dass Sonntag ist und und helft auch heute unserem Patienten....
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LG Andrea