zum Organsystem Nervensystem: "Unwohlfühlen" (mit Andrea) = gelöst

[Alexandra Maria]

Liebe Andrea,

toll, dass Du ein Rätsel für uns machst Danke schön!!!

Hier also nun die Zusammenfassung der bisherigen Sammlung:

Eine Frau 68 Jahre alt kommt zu euch in die Praxis. Seit einigen Wochen fühlt sie sich irgendwie nicht wohl!!Ihr ist übel und auch sonst "fühlt sie sich nicht so richtig wohl!" Sie fühlt sich in ihrer Umgebung irgendwie unsicher. Sie hat Schwierigkeiten sich zu konzentrieren und auch bezügl. der Orientierung!!!
- sie ist etwas blass
- Zungenfarbe normal
- keine Sprachstörungen, keine Sensibilitätsstörungen , keine Schluckstörungen
- ihre Bewegungen sind etwas verlangsamt - aber nicht wegen Lähmungserscheinungen sondern weil sie räumliche Orientierungsstörungen hat
Die Brille hat sie vor 4 Wochen neu bekommen. Sie ist in Ordnung!!!


Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:
Hypo- oder Hypertonie
Mikroembolien
psychische Probleme oder Erkrankung
Magen- Darm- Infekt
Gastritis
Anämie
Magengeschwür
Magenkrebs
Nahrungsmittelunverträglichkeit
Nebenwirkungen von Medikamenten
Migräne
Arteriosklerose (Halsschlagadern, Gehirnarterien)
Apoplexie
Augenerkrankung
Schilddrüsenüberfunktion
Nierenerkrankung (Blässe, diastol. Blutdruckwert > 90)
Nierenarterienstenose
Gehirnarterien Arteriosklerose
Aorteninsuffizienz => Arteriosklerose => Durchblutungsstörungen

Fragen:
Nimmt sie Medikamente? Sie nimmt Medikamente gegen Ihren Diabetes. Der ist aber seit Jahren gut eingestellt.
Wann treten die Beschwerden auf, wie lange, oder die ganze Zeit? Ihr geht es seit Monaten nicht so gut. Gestern hat sie sogar einen Unfall gebaut, weil sie die Entfernung zu einem Auto nicht richtig eingeschätzt hat.
Hat sie auch Kopfschmerzen? - Ja, sie hat jetzt häufiger Kopfschmerzen.
Wie hoch genau ist der Blutdruck? --> 175/100 mmHg[/b][/u]
Hat sie Augenringe? - Nein!
trockene Haut?- Nein
Wieviel trinkt sie pro Tag und was? Sie trinkt ca. 2 -3 liter pro Tag.

Untersuchungen/ Tests:
]Blutdruck - erhöht!!!
Bei den Karotiden ist eine Seitendifferenz wahrnehmbar[/b][/u]
SEHR GUT!!!!!!
BKS durchführen um Austrocknung abzuklären -Keine Autrocknung.
Wie sind die Herztöne?
Gibt es das Mussetzeichen?


Auflösung:

Alexandra. Bleibe bei der Spur, die du schon mal verfolgt hast. Es ist keine Nierenerkrankung oder Austrocknung. Du hast es schon mal geahnt und in deinen Verdachtsdiagnosen aufgeführt. Zumindest habt ihr den grund für die bestehende Erkrankung dort stehen.

Übrigens - die Patientin war inzwischen beim Neurologen. Er hat eine einseitige Verrengung der Halsschlagader (carotis) festgestellt.
[b]Müsste der Neurologe in dem Fall nicht auch therapieren?

Also welche Erkrankung könnte die Patientin haben? Was sollte man tun???

[/b]

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Bitte macht weiter:

Ihr habe soooo viele super Ideen. Ihr habt ganz tolle Verdachtsdiagnosen erstellt.
Ihr wart alle schon mit euren Verdachtsdiagnosen auf dem richtigen Weg gewesen! Bleibt auf der Spur, die ihr am Anfang verfolgt habt!!! Manchmal ist die erste Idee auch die richtige!!!
Ihr seid wirklich klasse. Macht weiter. Ihr bekommt es raus!!!!

LG Andrea

Es ist wirklich ein sehr schwieriges Rätsel und nicht leicht.