Schluckbewerden: Rätsel (mit Andrea) = gelöst

[Andrea]

Sehr gute Ideen Petra - sehr gut Stefanie. Bei diesem Patienten kommt es schon auf die Anamnese an.
Stellt weiterhin Fragen und sammelt weiter Verdachtsdiagnosen.

- Patient (40 Jahre)
-seit 1 Woche Schluckprobleme
- verschluckt sich häufig - Flüssigkeit kommt durch die Nase
- keine Lähmungserscheinungen, Reste einer Fazialislähmung sichtbar
- kein Fieber
- kein Kloßgefühl, keine Schmerzen
- wenn es zum Verschlucken kommt, wird der Hustenreiz normal ausgelöst
- keine Lähmungserscheinungen, Reste einer Fazialisparese - kaum noch sichtbar, wurde vor 2 Jahren gu!!! behandelt
-kein Fieber
- beim Trinken kommt Flüssigkeit aus der Nase
-Hustenreiz beim Verschlucken, keine Heiserkeit
- starke Schmerzen in der Schulter, keine Schmerzen hinter den Rippen
Was ergibt die Überprüfung des Würgereflexes - normal auslösbar

Arbeits,- und Verdachtdiagnosen:

Scharlach
Strept. Angina
Diphtherie (Rachen)
Frosch im Hals --> ich sehe nichts grünes im Hals und quaken tut es auch nich
Ösophagitis
Achalasie
Pharyngitis
Plaut-Vincent-Angina

Apoplex
Demenz
Parkinson
MS
Schädel-Hirn-Trauma
Guillan-Barre-Syndrom

Abzess in der Mundhöhle/Rachenraum
Speiseröhrenkrebs













Fragen:

Wie sieht den seine Ernährung aus, fettreich? --> normal, er achtet nicht so besonders auf die Ernährung
Raucht, trinkt er? beides nein
Hat er Sodbrennen? nein
Nimmt er irgendwelche Medikamente? - nicht mehr
Blutdruck, Puls? - Puls


Was war vor einer Woche?

Sehr gute Frage Stefanie. Genau darauf kommt es an. Schaut euch noch einmal alle!!! meine Angaben durch.

Die Antwort ist - nichts. Trotzdem bist du genau auf dem richtigen Weg.










Untersuchungen/ Tests:
- Pupillentest - o.B. (ohne Befund - keine Auffälligkeiten)









Auflösung:Confused