Morbus Sudeck aus Sicht der TCM

[Birgit Kriener]

Hallo Ihr Lieben, hier wie in der WhatsApp - Gruppe versprochen noch etwas    zum Morbus Sudeck:


Morbus Sudeck 
 
wird heute meist als komplexes regionales Schmerzsyndrom (engl. Complex regional pain syndrome, CRPS) bezeichnet. 

Es ist eine chronische Schmerzerkrankung, die am häufigsten an Armen, Beinen, Händen oder Füßen auftritt. Der Schmerz breitet sich oft auf den gesamten Arm oder das ganze Bein aus. Normalerweise wird der Ausbruch durch eine körperliche Verletzung, wie eine Fraktur, eine Verstauchung oder eine Operation, ausgelöst. Bis zu fünf Prozent der Patienten nach distalen Radiusfrakturen, aber auch nach Frakturen oder Bagatelltraumen der unteren Extremität erkranken an dem Syndrom. Am häufigsten trifft es Erwachsene im Alter zwischen 40 und 70 Jahren, aber auch Kinder. Was für uns aus Sicht der TCM schon mal eine wichtige Aussage macht. 

CRPS kann eingeteilt werden in Typ I und Typ II:

• Typ I ist der häufigste, der häufig durch eine Gewebeverletzung ohne zugrunde liegende Nervenverletzung ausgelöst wird,
  
• Typ II ist eindeutig mit einer Nervenverletzung assoziiert.
  

 

Wichtige Symptome sind:
 
Das Hauptsymptom ist ein kontinuierlicher, intensiver Schmerz, der in keinem Verhältnis zur Schwere der Verletzung/Erkrankung steht und mit der Zeit eher schlimmer, als besser wird. 

Zusätzlich findet Ihr je nach Patient/in noch folgende Symptome:
 

• Schwellung und Steifheit in betroffenen Gelenken
  
• Erhöhte Hautempfindlichkeit
  
• Veränderungen der Hauttemperatur
  
• Veränderungen der Hautfarbe: häufig fleckig, lila, blass oder rot
  
• Veränderungen in der Hautstruktur: glänzend und dünn und manchmal übermäßig verschwitzt
  
• Veränderungen im Nagel- und Haarwuch
  
• Motorische Behinderung mit verminderter Bewegungsfähigkeit des betroffenen Körperteils
  

 

Die Pathogenese und Ätiologie für CRPS sind nicht klar. 
 
Jüngste Studien zeigen jedoch, dass folgende Faktorten an der Pathogenese beteiligt sein können:
 

• Hyperaktivität des Autonomes Nervensystem mit vermehrten Schwitzen und vasokonstriktionsbedingte Kälte
  
• Somatisches Nervensystem mit Schmerzen und sensorische Störungen 
  
• Regionale Entzündung im frühen Stadium der Erkrankung
  
• Hypoxie (also verminderte Sauerstoffversorgung)
  
• Psychologische Faktoren, also auch Stress
  

Konventionelle schulmedizinische Therapie:
 
Da CRPS nicht geheilt werden kann, zielt die Behandlung darauf ab, schmerzhafte Symptome zu lindern, damit die Menschen ihr normales Leben wieder aufnehmen können. 
 
Folgende Therapien werden häufig angewendet:
 

• Physiotherapie
  
• Psychotherapie
  
• Medikamente (wie z.B.: Analgetika, Antidepressiva, Corticosteroide, Opioide.....)
  
• Sympathische Nervenblockade durch die intravenöse Verabreichung von Phentolamin, um sympathische Rezeptoren zu blockieren oder es wird ein Anästhetikum neben der Wirbelsäule platziert, um die sympathischen Nerven direkt zu blockieren.
  
• Chirurgische Sympathektomie, welche die an der CRPS beteiligten Nerven zerstört
  
• Rückenmarkstimulation, durch Platzierung von Stimulationselektroden neben dem Rückenmark 
  
• Intrathekale Medikamentenpumpen, welche Anästhetika direkt an die Schmerzsignale im Rückenmark applizieren kann
  

 
 
So jetzt mal zum Thema:


Morbus Sudeck aus Sicht Chinesische Medizin
 
Die chinesische Medizin hat eine mehr als 3000-jährige Geschichte. Im Westen wird die Akupunktur vor allem in der Schmerztherapie eingesetzt, insbesondere auch zur Behandlung von CRPS. 
 
Man weiß heute durch viele Studien, dass die Akupunktur:
 

• Entzündungen abschwächt
  
• Immunfunktionen regulieren kann
  
• schmerzlindern wirkt
  
• regulierend eingreift bei Stress, Angstzustände und Depressionen
  
• die Schlafqualität verbessern
  
• das Energieniveau des Patienten erhöhen kann
  
• Medikamentenreduzierend arbeiten kann 
  
• und grundsätzlich die Lebensqualität steigert
  

 
Über welche Mechanismen das abläuft besprechen wir am Infoabend für die Akupunktur am 09.07.2019 um 19.30 Uhr.
Dieser Abend ist kostenlos, wer Interesse hat, ist herzlich eingeladen!!

Anmeldung hier:

https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.c...ursid=6222

Hier habe ich auch noch ein bisschen dazu geschrieben:

https://www.fernlehrgang-heilpraktiker.c..._oder_mehr


Die chinesische Medizin betrachtet CRPS als obstruktives „Bi“ -Syndrom. 
 

Es gibt zwei Theorien zur Pathogenese von CRPS:
 

• Stagnation oder Behinderung von Qi und Blut => Folge = Schmerzen
  
• Disharmonie von Yin und Yang => Yin-Mangel und/oder Yang-Mangel
  

 
Das heißt chinesisch gesehen habe viele Patienten/innen schon eine gewisse Vordisposition!!!


Das heißt auch das die klinische Symptome und Manifestationen sich von Person zu Person verschieden äußern. Was uns ja chinesisch nicht wundert, das heißt ihr seht in der Praxis vor allem folgende Syndrome:
 

• Leber-Qi-Stagnation
  
• Yin-Mangel und Leere - Hitze
  
• Mangel an Jing 
  
• Milz Mangel mit Feuchtigkeit
  
• Schleim Feuer im Inneren
  
• Herz -und Milz- Mangel
  
• Disharmonie von Herz und Niere
  
• Herz- und Gallenblasen-Qi Mangel
  

 
 
Wichtig bei der Behandlung mittels der Akupunktur:
 

• Je nach Diagnose des einzelnen Patienten können unterschiedliche Akupunkturpunkte angewendet werden
  
• Zusätzlich wird bei CRPS zur Akupunktur auch die Elektroakupunktur verwendet
  
• Zunächst werden je nach Diagnose und Syndrome des einzelnen Patienten geeignete Akupunkturpunkte ausgewählt
  
• Dann solltet Ihr je nach Standort des betroffenen Gewebes oder Organs, sowie aber auch nach den Merkmalen der Anzeichen und Symptome des Patienten (Taubheit, Ödeme, steife Gelenke, Schlaflosigkeit, motorische Behinderungen,..) zusätzliche Akupunkturpunkte auswählen
  
• parallel dazu und je nach Syndrom werden dann chinesische Kräuterrezepturen, Moxibustion, TuiNa, GuaSha, Schröpfen,... eingesetzt
  

 
In der chinesischen Medizinpraxis sind die richtige Diagnose und Auswahl der richtigen Akupunkturpunkte oder Kräuterformel die ersten beiden wichtigsten Schritte. 
 

Auch mal ein schönes Thema für eine Fachfortbildung 

Euch Allen ein schönes Wochenende, 

LG Birgit