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Hallo Isolde,
sind das rote Flecken auf der Hand, speziell Daumen?
Ist der Daumennagel gelb?
Der Zeigefinger sieht deformiert, leicht schwanenhalsförmig aus? Ist dem so?
Wie ist die Form der anderen Finger, im Vergleich sehen diese dicker aus?
Ist die Haut leicht glänzend?
LG, V.
Leider ist das Bild bei mir sehr unscharf in der Vergrößerung und ich kann nur erkennen, dass die Haut eine mettwurstähnliche Farbe hat.
Und das noch nicht mal sicher.
Das Bild wurde mir in einem ganz anderen Zusammenhang überlassen und dann sind mir die Hände aufgefallen und da dachte ich mir, dass ist doch mal ein gutes Diagnoserätsel.
Also, worauf weisen die Veränderungen hin? Auch wenn das Bild unscharf ist, die wichtigen Dinge sind zu erkennen. Man muss es dazu noch nicht einmal vegrößern.
Ein ganz wichtiges Stichwort ist ja schon gefallen. Nun fehlt noch die Verdachtsdiagnose und die Erkrankung gegen die abgegrenzt werden muss.
Liebe Isolde nicht böse sein Wir werden uns selbstverständlich anstrengen und die Hand diagnostizieren.
Ein bißchen Lachen tut gut. Ganz liebe Grüße Steffi
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Liebe Isolde nicht böse sein Wir werden uns selbstverständlich anstrengen und die Hand diagnostizieren.
Ein bißchen Lachen tut gut. Ganz liebe Grüße Steffi
Kann es sein, das die Grundgelenke geschwollen sind?
ich hätte so in die Richtung einer chron. Arthritis gedacht (Polyarthritis?), da ich mir einbilde Gelenkknötchen und auch deformierte Finger zu sehen, Daumen und Zeigefinger. Ich hätte die Hand gern mal aus einer anderen Perspektive gesehen.
Also ich fasse mal alle Fragen der Einfachheit halber zusammen:
Befund bei der Inspektion:
Es sind keine Haut- und Nagelveränderungen zu sehen.
Die Gelenke erscheinen verdickt und es ist ein "Schwanenhals" zu sehen.
Es sind lediglich der Zeige- und Mittelfinger verändert, die anderen sehen normal aus.
Zur Verdachtsdiagnose akute Panarteriitis nodosa:
Es besteht kein Fieber.
Bei der Panarteriitis nodosa handelt es sich um eine Entzündung der kleinen und mittelgroßen Arterien unbekannter Ursache. Sie kann sich an unterschiedlichsten Organen abspielen und ein ganz unterschiedliches Krankheitsbild zeigen und bis zur Nekrose (Zelltod) im betroffenen Areal führen.
Bei der Abbildung weist nichts auf ein solches akut-entzündliches Geschehen hin.
Deshalb verwerfen wir diese Verdachtsdiagnose.
Bleibt noch chronische Polyarthrits. Dazu passen gut die deformierten Finger und die Gelenkknötchen (Rheumaknötchen).
An welche andere Erkrankung muss man unbedingt noch denken???
* Morgensteifigkeit in mindestens einem Gelenk für mindestens eine Stunde
* Gelenkentzündungen in mindestens drei verschiedenen Gelenkregionen
* Gelenkentzündungen an Fingergrund oder Fingermittelgelenke/Handgel.
* Beidseitige Gelenkentzündungen derselben Gelenke beider Körperhälften
* Rheumaknoten
* Nachweis von Rheumafaktoren
Danke, liebe Sina und Steffi,
das genau sind die wichtigen Untersuchungen.
Hat jemand noch eine Idee. So viel sei verraten: Es ist weder PCP noch Gicht, sondern etwas völlig anderes!!!
Habt Ihr noch Ideen?? Also um da drauf zu kommen, muss man schon wirklich kreativ sein.
Liebe Sina,
meinst Du wirklich Lipome oder Xanthome?
Was ist der Unterschied im Aufbau und Auftreten?
Würden Lipome und Xanthome zu diesem eigenartigen Schwanenhals führen??
Wir werden uns selbstverständlich anstrengen und die Hand diagnostizieren. 
