kardiogener Schock - Komplikation

[michaelafan]

Hallo,
im Skript steht etwas, das mir unlogisch erscheint. Vielleicht kann mir jemand weiterhelfen?

Beim kardiogenen Schock steht folgender Satz: Schreitet der kardiogene Schock fort, so kann es als Komplikation zu einem hypovolämischen Schock kommen. Dies erkennen Sie daran, dass der Patient eine zyanotische Marmorierung der Haut an Hals, Brust und Extremitäten entwickelt...

Wie kann es beim kardiogenen Schock später zum hypovolämischen Schock kommen? Hier gibt es doch keinen Flüssigkeitsverlust.

Danke im Voraus für eure Rückmeldungen
Michaela

[katha_w]

Liebe Michaela,

Ich weiß es nicht mit Sicherheit, aber ich würde es mir so erklären: 

Beim kardiogenen Schock reicht das Herzzeitvolumen nicht mehr aus um die notwendige Blutzirkulation aufrechtzuerhalten. 

Dadurch kommt es zu einem Rückstau ins venöse System. 

Je länger dieser Zustand andauert, desto größer wird die Überlastung des venösen Systems, so dass es zu einem Versacken des Blutes kommt. 

Also der Überdruck im venösen System sorgt dafür, dass Blutplasma in das Gewebe abgepresst wird, sodass letztlich ein Volumenmangel entsteht. 

Bitte korrigiert mich wenn meine Gedanken jetzt völlig falsch sind! Aber so wäre es für mich logisch...

Liebe Grüße,
Katha

[michaelafan]

Danke, liebe Katha, für diese Anwtort. Ja, klingt logisch, aber ganz sicher bist du dir da auch nicht, oder?
Vielleicht kann noch jemand antworten, der es ganz sicher weiß? Wäre super.
Danke!

[christine111]

Hallo zusammen,

bei dem kardiogenen Schock kommt es durch die Herzschädigung zu einer Verminderung der Herzleistung. Dadurch ist das Herzzeitvolumen dann irgendwann verringert, was dazu führt, dass es zu den Schocksymptomen kommt, weil in der Peripherie einfach nicht mehr genug Blut und damit Sauerstoff ankommen. Damit sind die Folgen mit denen des hypovolämischen Schocks gleichzusetzen. 

Liebe Grüße
Christine

[Isolde Richter]

Liebe Michaela,
Katha und Christine haben es völlig richtig beschrieben. Wenn das Herz nicht mehr ausreichend pumpen kann, kommt der Kreislauf zum Erliegen und das Blut versackt im Gewebe. Obwohl kein Blut aus dem Körper ausgetreten ist, fehlt es im Kreislaufsystem (das wegen der verminderten Herzleistung eh schon nicht mehr funktioniert).
Nun treten also als Probleme auf, dass die Herzleistung ungenügend ist - und zusätzlich fehlt Flüssigkeit im Kreislaufsystem.

Ich hoffe, dass das hilfreich war.

[michaelafan]

Super! Ich danke euch allen