DD - Rätsel: ältere Dame = gelöst

[Andrea]

Hallo Ihr Lieben!!!

Hier ein neues Diagnoserätsel!

Eine Frau ruft euch an und sagt, dass es Ihrer Mutter nicht so gut geht. Ihr sollt doch bitte mal im Seniorenheim reinschauen!!!!

1) Anamnese:




2) Untersuchungsergebnisse:



3) Verdachtsdiagnosen:





4) Fragen: Hier könnt ihr immer wieder eure Fragen stellen!
Ich trage dann die Antworten entweder unter Anamnese, Untersuchungsergebnisse usw. ein.







Ich wünsche Euch viel Spaß.

LG Andrea

[Steffi M.]

Hallo Andrea,

ist die ältere Dame eine bereits bekannte Patientin von mir?
War der Arzt schon da?

Werde mich sofort auf den Weg machen und die alte Dame aufsuchen!!!!!!!!!!

LG Steffi

[Scapi]

1) Anamnese:




2) Untersuchungsergebnisse:



3) Verdachtsdiagnosen:





4) Fragen: Hier könnt ihr immer wieder eure Fragen stellen!
Ich trage dann die Antworten entweder unter Anamnese, Untersuchungsergebnisse usw. ein.

Was für beschwerden liegen vor?
Seit wann?
Gibt es einen Auslöser, bzw. was ging dem hervor?
Welche Erkrankungen sind bekannt?
Welche Medikamente werden regelmäßig eingenommen?
Außerdem würde ich gerne schon mal den Blutdruck und Puls messen.

[Andrea]

Eine Frau ruft euch an und sagt, dass es Ihrer Mutter nicht so gut geht. Ihr sollt doch bitte mal im Seniorenheim reinschauen!!!!

1) Anamnese:
* Die Patient habt ihr früher regelmäßig betreut. Aber seitdem sie im Pflegeheim ist nicht mehr.
* Sie ist seit 2 Jahren im Pflegeheim
* der Arzt kommt nicht so gerne ins Pflegeheim - er hat zuwenig Zeit für einen Hausbesuch
* schön, dass 2 HP´s sich auf den Weg gemacht haben. Die Tochter ist sehr verzweifelt
* Seit einem Monat hat sich der Zustand irgendwie verändert. Die Tochter kann es schlecht beschreiben
* Die Mutter hatte vor 3 Monaten einen Schlaganfall




2) Bekannte Erkrankungen:
* Bluthochdruck
* erhöhte Cholesterinwerte




3) Medikamente:
* Medikamente gegen den erhöhten Blutdruck
* Medis gegen die erhöhten Cholesterinwerte
* Marcumar


4) Untersuchungsergebnisse:



5) Verdachtsdiagnosen:





6) Fragen: Hier könnt ihr immer wieder eure Fragen stellen!
Ich trage dann die Antworten entweder unter Anamnese, Untersuchungsergebnisse usw. ein.







Ich wünsche Euch viel Spaß.

LG Andrea

[Steffi M.]

Eine Frau ruft euch an und sagt, dass es Ihrer Mutter nicht so gut geht. Ihr sollt doch bitte mal im Seniorenheim reinschauen!!!!

1) Anamnese:
* Die Patient habt ihr früher regelmäßig betreut. Aber seitdem sie im Pflegeheim ist nicht mehr.
* Sie ist seit 2 Jahren im Pflegeheim
* der Arzt kommt nicht so gerne ins Pflegeheim - er hat zuwenig Zeit für einen Hausbesuch
* schön, dass 2 HP´s sich auf den Weg gemacht haben. Die Tochter ist sehr verzweifelt
* Seit einem Monat hat sich der Zustand irgendwie verändert. Die Tochter kann es schlecht beschreiben
* Die Mutter hatte vor 3 Monaten einen Schlaganfall




2) Bekannte Erkrankungen:
* Bluthochdruck
* erhöhte Cholesterinwerte




3) Medikamente:
* Medikamente gegen den erhöhten Blutdruck
* Medis gegen die erhöhten Cholesterinwerte
* Marcumar


4) Untersuchungsergebnisse:



5) Verdachtsdiagnosen:

Medikamentenunverträglichkeit





6) Fragen: Hier könnt ihr immer wieder eure Fragen stellen!
Ich trage dann die Antworten entweder unter Anamnese, Untersuchungsergebnisse usw. ein.

vor 3 Monaten einen Schlaganfall, nach meinem Ankommen würde ich schauen ob es ein Notfall ist. Wenn ja, sofort ins Krankenhaus.

Ist die Frau ansprechbar?
Wie hoch ist der Blutdruck/Puls
Hat sie Schmerzen in der Brust?
Was hat die Tochter bewogen, jetzt den HP anzurufen. Hat der Zustand sich sooooo sehr verschlechtert?







Ich wünsche Euch viel Spaß.

LG Andrea
[/quote]

[Andrea]

Eine Frau ruft euch an und sagt, dass es Ihrer Mutter nicht so gut geht. Ihr sollt doch bitte mal im Seniorenheim reinschauen!!!!

1) Anamnese:
* Die Patient habt ihr früher regelmäßig betreut. Aber seitdem sie im Pflegeheim ist nicht mehr.
* Sie ist seit 2 Jahren im Pflegeheim
* der Arzt kommt nicht so gerne ins Pflegeheim - er hat zuwenig Zeit für einen Hausbesuch
* schön, dass 2 HP´s sich auf den Weg gemacht haben. Die Tochter ist sehr verzweifelt
* Seit einem Monat hat sich der Zustand irgendwie verändert. Die Tochter kann es schlecht beschreiben
* Die Mutter hatte vor 3 Monaten einen Schlaganfall
* die Frau ist ansprechbar - aber in schlechtem Allgemeinzustand
* der Allgemeinzustand hat sich verschlechter.




2) Bekannte Erkrankungen:
* Bluthochdruck
* erhöhte Cholesterinwerte




3) Medikamente:
* Medikamente gegen den erhöhten Blutdruck
* Medis gegen die erhöhten Cholesterinwerte
* Marcumar


4) Untersuchungsergebnisse:
* Blutdruckwerte: 160/95
* Der Puls liegt bei 90 / min


5) Verdachtsdiagnosen:

Medikamentenunverträglichkeit





6) Fragen: Hier könnt ihr immer wieder eure Fragen stellen!
Ich trage dann die Antworten entweder unter Anamnese, Untersuchungsergebnisse usw. ein.

vor 3 Monaten einen Schlaganfall, nach meinem Ankommen würde ich schauen ob es ein Notfall ist. Wenn ja, sofort ins Krankenhaus. --> warum denkst du an einen Notfall?????



Hat sie Schmerzen in der Brust? --> ja es sind Schmerzen vorhanden (gut!!!) Warum???



Tipp: was könntet ihr noch untersuchen! Etwas ganz einfaches!!!Könnt ihr vor Ort durchführen!




Ich wünsche Euch viel Spaß.

LG Andrea
[/quote]
[/quote]

[Steffi M.]

Eine Frau ruft euch an und sagt, dass es Ihrer Mutter nicht so gut geht. Ihr sollt doch bitte mal im Seniorenheim reinschauen!!!!

1) Anamnese:
* Die Patient habt ihr früher regelmäßig betreut. Aber seitdem sie im Pflegeheim ist nicht mehr.
* Sie ist seit 2 Jahren im Pflegeheim
* der Arzt kommt nicht so gerne ins Pflegeheim - er hat zuwenig Zeit für einen Hausbesuch
* schön, dass 2 HP´s sich auf den Weg gemacht haben. Die Tochter ist sehr verzweifelt
* Seit einem Monat hat sich der Zustand irgendwie verändert. Die Tochter kann es schlecht beschreiben
* Die Mutter hatte vor 3 Monaten einen Schlaganfall
* die Frau ist ansprechbar - aber in schlechtem Allgemeinzustand
* der Allgemeinzustand hat sich verschlechter.

2) Bekannte Erkrankungen:
* Bluthochdruck
* erhöhte Cholesterinwerte


3) Medikamente:
* Medikamente gegen den erhöhten Blutdruck
* Medis gegen die erhöhten Cholesterinwerte
* Marcumar


4) Untersuchungsergebnisse:
* Blutdruckwerte: 160/95
* Der Puls liegt bei 90 / min


5) Verdachtsdiagnosen:

Medikamentenunverträglichkeit
Herzinfarkt

6) Fragen: Hier könnt ihr immer wieder eure Fragen stellen!
Ich trage dann die Antworten entweder unter Anamnese, Untersuchungsergebnisse usw. ein.

vor 3 Monaten einen Schlaganfall, nach meinem Ankommen würde ich schauen ob es ein Notfall ist. Wenn ja, sofort ins Krankenhaus. --> warum denkst du an einen Notfall????? Sonst hätte die Tochter mich nicht angerufen. Sie macht sich Sorgen. Also muss ihr Zustand sich verschlimmert haben = Möglichkeit Notfall. Schmerzen Brustgegend = Herzinfarkt............

Ausserdem muss man bei einem Schlaganfallpatienten immer an einen Notfall denken.

Hat sie Schmerzen in der Brust? --> ja es sind Schmerzen vorhanden (gut!!!) Warum???

Tipp: was könntet ihr noch untersuchen! Etwas ganz anderes!!!

Wurde sie schon abgehört - Lunge, Herz?
Wie sieht Ihr Zuckerspiegel aus?
Hat sie Durst?
Seit wann nimmt Sie die Medikamente? Gab es eine Umstellung


LG Steffi

[Andrea]

[quote='Steffi M.' pid='34647' dateline='1282991294']
Eine Frau ruft euch an und sagt, dass es Ihrer Mutter nicht so gut geht. Ihr sollt doch bitte mal im Seniorenheim reinschauen!!!!

1) Anamnese:
* Die Patient habt ihr früher regelmäßig betreut. Aber seitdem sie im Pflegeheim ist nicht mehr.
* Sie ist seit 2 Jahren im Pflegeheim
* der Arzt kommt nicht so gerne ins Pflegeheim - er hat zuwenig Zeit für einen Hausbesuch
* schön, dass 2 HP´s sich auf den Weg gemacht haben. Die Tochter ist sehr verzweifelt
* Seit einem Monat hat sich der Zustand irgendwie verändert. Die Tochter kann es schlecht beschreiben
* Die Mutter hatte vor 3 Monaten einen Schlaganfall
* die Frau ist ansprechbar - aber in schlechtem Allgemeinzustand
* der Allgemeinzustand hat sich verschlechter.
* kein übermäßiger Durst

2) Bekannte Erkrankungen:
* Bluthochdruck
* erhöhte Cholesterinwerte


3) Medikamente:
* Medikamente gegen den erhöhten Blutdruck schon seit 5 Jahren
* Medis gegen die erhöhten Cholesterinwerte schon seit 5 Jahren
* Marcumar seit dem Schlaganfall - davor ASS


4) Untersuchungsergebnisse:
* Blutdruckwerte: 160/95
* Der Puls liegt bei 90 / min
* Auskultation: Herz o.B. - Lunge: es "brodelt"
* Blutzuckerspiegel normal


5) Verdachtsdiagnosen:

Medikamentenunverträglichkeit
Herzinfarkt

6) Fragen: Hier könnt ihr immer wieder eure Fragen stellen!
Ich trage dann die Antworten entweder unter Anamnese, Untersuchungsergebnisse usw. ein.

vor 3 Monaten einen Schlaganfall, nach meinem Ankommen würde ich schauen ob es ein Notfall ist. Wenn ja, sofort ins Krankenhaus. --> warum denkst du an einen Notfall????? Sonst hätte die Tochter mich nicht angerufen. Sie macht sich Sorgen. Also muss ihr Zustand sich verschlimmert haben = Möglichkeit Notfall. Schmerzen Brustgegend = Herzinfarkt............

Ausserdem muss man bei einem Schlaganfallpatienten immer an einen Notfall denken.

Hat sie Schmerzen in der Brust? --> ja es sind Schmerzen vorhanden (gut!!!) Warum???

Tipp: Fragt genauer nach...!!!!


Steffi super!!!!! Du hast ganz wichtige Punkte angesprochen.... Hilfe ist in Sicht!!!

[Scapi]

quote='Steffi M.' pid='34647' dateline='1282991294']
Eine Frau ruft euch an und sagt, dass es Ihrer Mutter nicht so gut geht. Ihr sollt doch bitte mal im Seniorenheim reinschauen!!!!

1) Anamnese:
* Die Patient habt ihr früher regelmäßig betreut. Aber seitdem sie im Pflegeheim ist nicht mehr.
* Sie ist seit 2 Jahren im Pflegeheim
* der Arzt kommt nicht so gerne ins Pflegeheim - er hat zuwenig Zeit für einen Hausbesuch
* schön, dass 2 HP´s sich auf den Weg gemacht haben. Die Tochter ist sehr verzweifelt
* Seit einem Monat hat sich der Zustand irgendwie verändert. Die Tochter kann es schlecht beschreiben
* Die Mutter hatte vor 3 Monaten einen Schlaganfall
* die Frau ist ansprechbar - aber in schlechtem Allgemeinzustand
* der Allgemeinzustand hat sich verschlechter.
* kein übermäßiger Durst

2) Bekannte Erkrankungen:
* Bluthochdruck
* erhöhte Cholesterinwerte


3) Medikamente:
* Medikamente gegen den erhöhten Blutdruck schon seit 5 Jahren
* Medis gegen die erhöhten Cholesterinwerte schon seit 5 Jahren
* Marcumar seit dem Schlaganfall - davor ASS


4) Untersuchungsergebnisse:
* Blutdruckwerte: 160/95
* Der Puls liegt bei 90 / min
* Auskultation: Herz o.B. - Lunge: es "brodelt"
* Blutzuckerspiegel normal


5) Verdachtsdiagnosen:

Medikamentenunverträglichkeit
Herzinfarkt

6) Fragen: Hier könnt ihr immer wieder eure Fragen stellen!
Ich trage dann die Antworten entweder unter Anamnese, Untersuchungsergebnisse usw. ein.

vor 3 Monaten einen Schlaganfall, nach meinem Ankommen würde ich schauen ob es ein Notfall ist. Wenn ja, sofort ins Krankenhaus. --> warum denkst du an einen Notfall????? Sonst hätte die Tochter mich nicht angerufen. Sie macht sich Sorgen. Also muss ihr Zustand sich verschlimmert haben = Möglichkeit Notfall. Schmerzen Brustgegend = Herzinfarkt............

Ausserdem muss man bei einem Schlaganfallpatienten immer an einen Notfall denken.

Hat sie Schmerzen in der Brust? --> ja es sind Schmerzen vorhanden (gut!!!) Warum???

Tipp: Fragt genauer nach...!!!!

Wie sieht das aus mit der Atmung? Hat sie eine Dyspnoe?
Sind Halsvenen gestaut? Oder andere Stauungszeichen?
Wie sieht die Haut aus? Blass, Zynaose?
Verdacht: Lungenembolie
Pneumonie

[Andrea]

Eine Frau ruft euch an und sagt, dass es Ihrer Mutter nicht so gut geht. Ihr sollt doch bitte mal im Seniorenheim reinschauen!!!!

1) Anamnese:
* Die Patient habt ihr früher regelmäßig betreut. Aber seitdem sie im Pflegeheim ist nicht mehr.
* Sie ist seit 2 Jahren im Pflegeheim
* der Arzt kommt nicht so gerne ins Pflegeheim - er hat zuwenig Zeit für einen Hausbesuch
* schön, dass 2 HP´s sich auf den Weg gemacht haben. Die Tochter ist sehr verzweifelt
* Seit einem Monat hat sich der Zustand irgendwie verändert. Die Tochter kann es schlecht beschreiben
* Die Mutter hatte vor 3 Monaten einen Schlaganfall
* die Frau ist ansprechbar - aber in schlechtem Allgemeinzustand
* der Allgemeinzustand hat sich verschlechter.
* kein übermäßiger Durst
* Schmerzen in der Brust

2) Bekannte Erkrankungen:
* Bluthochdruck
* erhöhte Cholesterinwerte


3) Medikamente:
* Medikamente gegen den erhöhten Blutdruck schon seit 5 Jahren
* Medis gegen die erhöhten Cholesterinwerte schon seit 5 Jahren
* Marcumar seit dem Schlaganfall - davor ASS


4) Untersuchungsergebnisse:
* Blutdruckwerte: 160/95
* Der Puls liegt bei 90 / min
* Auskultation: Herz o.B. - Lunge: es "brodelt"
* Blutzuckerspiegel normal
* Atmung normal - etwas flach. Das ist aber aufgrund des schlechten Allgemeinzustandes
* keine Dyspnoe
* keine Stauungszeichen
* Haut: etwas blass: aber sie war ja seit dem Apolplex nicht mehr draußen


5) Verdachtsdiagnosen:

Medikamentenunverträglichkeit
Herzinfarkt
Notfall nach Apoplex
Lungenembolie
Pneumonie

6) Fragen: Hier könnt ihr immer wieder eure Fragen stellen!
Ich trage dann die Antworten entweder unter Anamnese, Untersuchungsergebnisse usw. ein.


Tipp: Welches Ereignis lag vor???? Was war akut in den letzten Monaten. Was könntet ihr diesbezüglich fragen!!!!


Andrea - sehr gut. Es geht in die richtige Richtung: KLASSE!!!!

[Scapi]

Eine Frau ruft euch an und sagt, dass es Ihrer Mutter nicht so gut geht. Ihr sollt doch bitte mal im Seniorenheim reinschauen!!!!

1) Anamnese:
* Die Patient habt ihr früher regelmäßig betreut. Aber seitdem sie im Pflegeheim ist nicht mehr.
* Sie ist seit 2 Jahren im Pflegeheim
* der Arzt kommt nicht so gerne ins Pflegeheim - er hat zuwenig Zeit für einen Hausbesuch
* schön, dass 2 HP´s sich auf den Weg gemacht haben. Die Tochter ist sehr verzweifelt
* Seit einem Monat hat sich der Zustand irgendwie verändert. Die Tochter kann es schlecht beschreiben
* Die Mutter hatte vor 3 Monaten einen Schlaganfall
* die Frau ist ansprechbar - aber in schlechtem Allgemeinzustand
* der Allgemeinzustand hat sich verschlechter.
* kein übermäßiger Durst
* Schmerzen in der Brust

2) Bekannte Erkrankungen:
* Bluthochdruck
* erhöhte Cholesterinwerte


3) Medikamente:
* Medikamente gegen den erhöhten Blutdruck schon seit 5 Jahren
* Medis gegen die erhöhten Cholesterinwerte schon seit 5 Jahren
* Marcumar seit dem Schlaganfall - davor ASS


4) Untersuchungsergebnisse:
* Blutdruckwerte: 160/95
* Der Puls liegt bei 90 / min
* Auskultation: Herz o.B. - Lunge: es "brodelt"
* Blutzuckerspiegel normal
* Atmung normal - etwas flach. Das ist aber aufgrund des schlechten Allgemeinzustandes
* keine Dyspnoe
* keine Stauungszeichen
* Haut: etwas blass: aber sie war ja seit dem Apolplex nicht mehr draußen


5) Verdachtsdiagnosen:

Medikamentenunverträglichkeit
Herzinfarkt
Notfall nach Apoplex
Lungenembolie
Pneumonie

6) Fragen: Hier könnt ihr immer wieder eure Fragen stellen!
Ich trage dann die Antworten entweder unter Anamnese, Untersuchungsergebnisse usw. ein.


Tipp: Welches Ereignis lag vor???? Was war akut in den letzten Monaten. Was könntet ihr diesbezüglich fragen!!!!


Hatte sie eine Erkältung? Bronchitis?
War der Schlaganfall durch ein Embulus?
Hat sie dicke, geschwollene Beine?
Bzw. hatte sie eine tiefe Beinvenenthrombose?
Ich vermute, das ein Thrombus zum Embulus wurde und eine Lungenembolie ausgelöst hat

[Andrea]

[quote='Scapi' pid='34658' dateline='1282995604']
Eine Frau ruft euch an und sagt, dass es Ihrer Mutter nicht so gut geht. Ihr sollt doch bitte mal im Seniorenheim reinschauen!!!!

1) Anamnese:
* Die Patient habt ihr früher regelmäßig betreut. Aber seitdem sie im Pflegeheim ist nicht mehr.
* Sie ist seit 2 Jahren im Pflegeheim
* der Arzt kommt nicht so gerne ins Pflegeheim - er hat zuwenig Zeit für einen Hausbesuch
* schön, dass 2 HP´s sich auf den Weg gemacht haben. Die Tochter ist sehr verzweifelt
* Seit einem Monat hat sich der Zustand irgendwie verändert. Die Tochter kann es schlecht beschreiben
* Die Mutter hatte vor 3 Monaten einen Schlaganfall
* die Frau ist ansprechbar - aber in schlechtem Allgemeinzustand
* der Allgemeinzustand hat sich verschlechter.
* kein übermäßiger Durst
* Schmerzen in der Brust

2) Bekannte Erkrankungen:
* Bluthochdruck
* erhöhte Cholesterinwerte


3) Medikamente:
* Medikamente gegen den erhöhten Blutdruck schon seit 5 Jahren
* Medis gegen die erhöhten Cholesterinwerte schon seit 5 Jahren
* Marcumar seit dem Schlaganfall - davor ASS


4) Untersuchungsergebnisse:
* Blutdruckwerte: 160/95
* Der Puls liegt bei 90 / min
* Auskultation: Herz o.B. - Lunge: es "brodelt"
* Blutzuckerspiegel normal
* Atmung normal - etwas flach. Das ist aber aufgrund des schlechten Allgemeinzustandes
* keine Dyspnoe
* keine Stauungszeichen
* Haut: etwas blass: aber sie war ja seit dem Apolplex nicht mehr draußen
* keine Erkältung - trotzdem sieht es nach einer Bronchitis aus
* keine schwollenen Beine
* keine tiefe Beinvenenthrombose

5) Verdachtsdiagnosen:

Medikamentenunverträglichkeit
Herzinfarkt
Notfall nach Apoplex
Lungenembolie
Pneumonie

6) Fragen: Hier könnt ihr immer wieder eure Fragen stellen!
Ich trage dann die Antworten entweder unter Anamnese, Untersuchungsergebnisse usw. ein.



Hatte sie eine Erkältung? Bronchitis? --> Nein, sie hatte keine Erkältung - aber es scheint trotzdem eine Bronchitits vorzuliegen. So hört es sich an.
War der Schlaganfall durch ein Embulus? - nein, durch Arteriosklerose
Hat sie dicke, geschwollene Beine? - nein
Bzw. hatte sie eine tiefe Beinvenenthrombose? - nein
Ich vermute, das ein Thrombus zum Embulus wurde und eine Lungenembolie ausgelöst hat --> wie stellst du das fest?



Tipp: Stellt Fragen bezüglich des Schlaganfalls. Aber ihr seid auf der richtigen Spur - sehr gut Andrea

[Scapi]

Hat sie Sehstörungen?
Neuroligische Ausfälle?
Hat sie "schaumigen Auswurf"?

Neue Verdachtsdiagnose:
Lungenödem

Wobei eine Herzinsuffizienz sicherlich nicht vorliegt bei den Blutdruckwerten? Sonst könnte man auch eine Linksherzinsuffizienz vermuten

[Andrea]

Eine Frau ruft euch an und sagt, dass es Ihrer Mutter nicht so gut geht. Ihr sollt doch bitte mal im Seniorenheim reinschauen!!!!

1) Anamnese:
* Die Patient habt ihr früher regelmäßig betreut. Aber seitdem sie im Pflegeheim ist nicht mehr.
* Sie ist seit 2 Jahren im Pflegeheim
* der Arzt kommt nicht so gerne ins Pflegeheim - er hat zuwenig Zeit für einen Hausbesuch
* schön, dass 2 HP´s sich auf den Weg gemacht haben. Die Tochter ist sehr verzweifelt
* Seit einem Monat hat sich der Zustand irgendwie verändert. Die Tochter kann es schlecht beschreiben
* Die Mutter hatte vor 3 Monaten einen Schlaganfall
* die Frau ist ansprechbar - aber in schlechtem Allgemeinzustand
* der Allgemeinzustand hat sich verschlechter.
* kein übermäßiger Durst
* Schmerzen in der Brust
*

2) Bekannte Erkrankungen:
* Bluthochdruck
* erhöhte Cholesterinwerte


3) Medikamente:
* Medikamente gegen den erhöhten Blutdruck schon seit 5 Jahren
* Medis gegen die erhöhten Cholesterinwerte schon seit 5 Jahren
* Marcumar seit dem Schlaganfall - davor ASS


4) Untersuchungsergebnisse:
* Blutdruckwerte: 160/95
* Der Puls liegt bei 90 / min
* Auskultation: Herz o.B. - Lunge: es "brodelt"
* Blutzuckerspiegel normal
* Atmung normal - etwas flach. Das ist aber aufgrund des schlechten Allgemeinzustandes
* keine Dyspnoe
* keine Stauungszeichen
* Haut: etwas blass: aber sie war ja seit dem Apolplex nicht mehr draußen
* keine Erkältung - trotzdem sieht es nach einer Bronchitis aus --> es tritt seit einiger Zeit immer wieder eine Bronchitis auf.
* keine schwollenen Beine
* keine tiefe Beinvenenthrombose

5) Verdachtsdiagnosen:

Medikamentenunverträglichkeit
Herzinfarkt
Notfall nach Apoplex
Lungenembolie
Pneumonie
Lungenödem

6) Fragen: Hier könnt ihr immer wieder eure Fragen stellen!
Ich trage dann die Antworten entweder unter Anamnese, Untersuchungsergebnisse usw. ein.

Sehr gut Scapi: Hat sie neurologische Ausfälle??? es sind keine neuen aufgetreten. Bei dem Schlaganfall vor 3 Monaten lag eine Dysarthrie und eine Schluckstörung vor. Aber mit dem Essen geht es schon wieder besser. Besonders die Nachbarn bringen der Frau immer leckere Sachen mit.

Ist es ein Notfall???? Was machen wir???

Ihr sollte eine ganz einfache Untersuchung durchführe. Kann jeder machen!!! Ihr Allgemeinzustand ist nicht zufriedenstellen. Es geht ihr schlechter. Was müsstet ihr fragen oder untersuchen??? Diese "Untersuchung" würde uns einen wichtigen Hinweis geben.

[Petra B.]

Vielleicht hat sie sich am leckeren Essen verschluckt und es befinden sich Speisereste in der Lunge. Deshalb das brodelnde Geräusch in der Lunge. Ein Untersuchung mit der man das feststellen könnte fällt mir im Moment keine ein

[Andrea]

Meinst du sie hat sich einmal verschluckt??? Brodelt es dann???? Was müsstet / könntet ihr Fragen....


Warum sollte sie sich verschluckt haben??? Käme es dann noch zu anderen Symptomen?????



Bleib dran

[Petra B.]

Nein ich denke sie aspiriert schon seit längerem, da beim Schlaganfall eine Schluckstörung vorlag
Hat sie vermehrten Speichelfluss, Hustenreiz, Brechreiz, Atemnot?

[Andrea]

[quote='Andrea' pid='34670' dateline='1283006504']
Eine Frau ruft euch an und sagt, dass es Ihrer Mutter nicht so gut geht. Ihr sollt doch bitte mal im Seniorenheim reinschauen!!!!

1) Anamnese:
* Die Patient habt ihr früher regelmäßig betreut. Aber seitdem sie im Pflegeheim ist nicht mehr.
* Sie ist seit 2 Jahren im Pflegeheim
* der Arzt kommt nicht so gerne ins Pflegeheim - er hat zuwenig Zeit für einen Hausbesuch
* schön, dass 2 HP´s sich auf den Weg gemacht haben. Die Tochter ist sehr verzweifelt
* Seit einem Monat hat sich der Zustand irgendwie verändert. Die Tochter kann es schlecht beschreiben
* Die Mutter hatte vor 3 Monaten einen Schlaganfall
* die Frau ist ansprechbar - aber in schlechtem Allgemeinzustand
* der Allgemeinzustand hat sich verschlechter.
* kein übermäßiger Durst
* Schmerzen in der Brust
* neurologische Ausfälle--> es sind keine neuen aufgetreten. Bei dem Schlaganfall vor 3 Monaten lag eine Dysarthrie und eine Schluckstörung vor. Aber mit dem Essen geht es schon wieder besser. Besonders die Nachbarn bringen der Frau immer leckere Sachen mit.
* Salivation
* kein Hustenreiz
* keine Atemnot
* kein Brechreiz



2) Bekannte Erkrankungen:
* Bluthochdruck
* erhöhte Cholesterinwerte


3) Medikamente:
* Medikamente gegen den erhöhten Blutdruck schon seit 5 Jahren
* Medis gegen die erhöhten Cholesterinwerte schon seit 5 Jahren
* Marcumar seit dem Schlaganfall - davor ASS


4) Untersuchungsergebnisse:
* Blutdruckwerte: 160/95
* Der Puls liegt bei 90 / min
* Auskultation: Herz o.B. - Lunge: es "brodelt"
* Blutzuckerspiegel normal
* Atmung normal - etwas flach. Das ist aber aufgrund des schlechten Allgemeinzustandes
* keine Dyspnoe
* keine Stauungszeichen
* Haut: etwas blass: aber sie war ja seit dem Apolplex nicht mehr draußen
* keine Erkältung - trotzdem sieht es nach einer Bronchitis aus --> es tritt seit einiger Zeit immer wieder eine Bronchitis auf.
* keine schwollenen Beine
* keine tiefe Beinvenenthrombose

5) Verdachtsdiagnosen:

Medikamentenunverträglichkeit
Herzinfarkt
Notfall nach Apoplex
Lungenembolie
Pneumonie
Lungenödem
Aspiration

6) Fragen: Hier könnt ihr immer wieder eure Fragen stellen!
Ich trage dann die Antworten entweder unter Anamnese, Untersuchungsergebnisse usw. ein.



Ihr sollte eine ganz einfache Untersuchung durchführe. Kann jeder machen!!! Ihr Allgemeinzustand ist nicht zufriedenstellen. Es geht ihr schlechter. Was müsstet ihr fragen oder untersuchen??? Diese "Untersuchung" würde uns einen wichtigen Hinweis geben.

Sehr gut Petra. Du bist auf dem richtigen Weg. Es fehlt noch etwas! Einige Untersuchungen bzw. anamnestische Fragen. Und zur Diagnose fehlt noch ein bestimmter Begriff!!!!

[Gini]

Haben wir schon Fieber gemessen?

Super übersichtlich Andrea. Respekt!

[Andrea]

Das ist die Untersuchung die ich gemein habe!!!! Sehr gut.


Ja die Temperatur ist erhöht. 38,5 Grad.


Wie geht es weiter???

Bestätigen sich manche Verdachtsdiagnosen??? Können wir Verdachtsdiagnosen ausschließen. Was sollten wir tun?? GIbt es noch Fragen an das Personal oder die Angehörigen....