Schmerzen im Arm (mit Steffi) = gelöst

[Gini]

Ich würde auf eine Epicondylitis tippen, einen sogenannten Tennisarm, wobei der Ellenbogen betroffen ist.
Aber nicht böse sein, jetzt muss ich erst ganz fix zu Isoldes Schulung.

Du hast das so super gemacht hier, ich musste so lachen wie Du von einem lecker Kerlchen geschrieben hast. Noch dazu mit braunen Augen ;-)

[Steffi M.]

Hallo Gini,

leider nein - es ist etwas anderes

Viel Spass Steffi

[Gini]

Uih, dann lag ich aber falsch. Na dann kann ich jetzt ein bisschen genauer weiter rätseln, da bei Isolde nur 25 mitmachen dürfen und alles schon voll ist.

Das mit dem "du machst das toll" find ich aber trotzdem, auch wenn mich die braunen Augen des Kerls verwirrt haben, so daß ich die falsche Diagnose gestellt hab.

[Steffi M.]

Ein Tipp - die richtige Diagnose wurde schon gestellt

Steffi

[Daniela Rogers]

Thrombose im linken rm???(geschwollen,Bläulich verfärbt,Bewegungseinschr) ??????

[Steffi M.]

Hallo Daniela

Thrombose im linken rm???(geschwollen,Bläulich verfärbt,Bewegungseinschr) ??????

Ist das eine Frage oder eine Diagnose?

Steffi

Arm und Schulter links schmerzen - sind geschwollen und bläulich verfärbt, man sieht erweiterte oberflächliche Hautvenen......was ist das? Der gute Zahnarzt ist Linkshänder und hat gestern ein schweres Tennisturnier ge-
habt.

Ihr seid sooooooooooooooo gut!!!!!

Eure Steffi

[Alexandra Maria]

Liebe Steffi,

habe gerade nochmal die Symptome recherchiert bei arteriellen Durchblutungstörungen kommt es eher zu Blässe und es ist ein heftiges, sehr schmerzhaftes Geschehen.

Für venöse spricht die Zyanose, die geschwollenen Venen und der "auszuhaltende" Schmerz.

Also tippe ich auf Paget-Schroetter, wie Gini zu Beginn auch schon angeführt hat und schicke das hübsche Kerlchen schnell am besten liegend ins Krankenhaus zur Thrombolyse, okay ich bestelle den Krankenwagen, weil ich Verdacht auf Thrombose habe und mich sorge, dass er vielleicht eine Lungenembolie erleidet und, weil ich meine HP-Linzenz nicht verlieren will.

Letzte Frage: Ist der Kerl schon vergeben?

[Steffi M.]

R I C H T I G!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Prima Alexandra, prima Gini!!!!!!!!!! Und ich denke Daniela hat das auch gemeint. IHR SEID SPITZE

Diagnose: PAGET von SCHROETTER-SYNDROM

Liebe Alexandra trage es bitte in die Zusammenfassung ein und schreibe noch die Therapie drunter

Dann fehlt noch die Krankheitsbeschreibung.

Leider habt ihr die Fragen in der Anamnese vergessen, ob er noch ledig ist. Die Adresse und Telefonnummer habt ihr euch hoffentlich notiert schon für eure Patienten-Datei.

Ist echt ein hübscher Kerl. Na, ja träumen darf man ja mal.

Steffi

[Gini]

Hui da hatte ich ja doch den richtigen Riecher und bin dann aber doch wieder unsicher geworden.
Das waren bestimmt die Augen schuld.

Paget Schroetter Syndrom betrifft meist junge, sportliche Kerle, die meist auch sehr muskolös sind. Dabei handelt es sich um eine Thrombose in der Achselvene oder in der Schlüsselbeinvene. Thrombosen werden durch die Virchow Trias begünstigt: dazu zählt man die Stase, Blutgerinnungsstörungen und den Gefäßschaden. (Dank an Andrea, die uns das bis zum Erbrechen abgefragt hat...ggg)
Da in den ersten Tagen die erhöhte Gefahr besteht, daß sich ein Thrombus löst und so eine Lungenembolie auslösen könnte, sollte man den Patienten, wie Alexandra geschrieben hat, möglichst liegend ins Krankenhaus bringen lassen.
Fall wir vergessen haben sollten nach der Telefonnummer zu fragen, dürfte ja nichts dagegen zu sprechen uns nach dem Befinden des Patienten im Krankenhaus zu erkundigen. ;-)
Ein tolles Rätsel und auch noch mit soviel Liebe und Humor gemacht, mööönsch Steffi dafür gibts aber nu:

[Alexandra Maria]

Zusammenfassung

Verdachtsdiagnosen:

Zerrung am/im Arm durch Sport ( Gewichte stämmen o. ähnlichem)
Tendinitis (Sehnenentzündung)
Bursitis (Schleimbeutelentzündung)
HWS- Syndrom (Schmerzausstrahlung von Veränderung an der Halswirbelsäule)
Tendovaginitis (Sehnscheidenentzündung)
Schulter-Arm-Syndrom
Muskel- oder Sehnenruptur
Schultergelenksarthrose
Abriss der Supraspinatussehne
Herzinfarkt - Kann ausgeschlossen werden
Paget-Schroetter-Syndrom
Arterielle Embolie (nicht aufgrund von Deckenstreichen, sondern vielleicht durch einen Thrombus, der sich beim Sport losgelöst hat)
Angina Pectoris

Anamnese

Beruf: Er ist Zahnarzt

Sehr sportlicher Mann - spielt aktiv Tennis/ Tennislehrer/ Gestern großes Tennisturnier

Schmerz: Schulter/ Oberarm/ es ist ein dumpfer Schmerz - eher ein Druckgefühl o. Spannungsgefühl im Arm, kam plötzlich, hatte schon manchmal so Tage, da hat ihm die Schulter wehgetan.

er ist Linkshänder/ es ist der linke Arm

Keine Verletzung

Keinen Sport neu ausprobiert


Untersuchungen

Blutdruck 120/ 80 mmgh

Arm leicht bläulich - Zyanose und leicht geschwollen/ Bewegung leicht eingeschränkt

Man sieht erweiterte oberflächliche Hautvenen

Schmerzen beim Einwärtsdrehen des Unterarms


Diagnose: Pagett Schroetter Syndrom, Verdacht auf tiefe Armvenenthrombose aufgrund zyanotischer Verfärbung, Schmerzen, geschwollener Armvenen. Wegen akuter Emboliegefahr sofortige Einweisung ins Krankenhaus per Krankenwagen.


Therapie: Arzt!!! (vermutlich strikte Bettruhe und Thrombolytika, außerdem Damenbesuch)


Krankheitsbeschreibung

Telefonnummer und Adresse vom Patienten Big Grin

[Alexandra Maria]

Krankheitsbeschreibung hat Gini im Beitrag über mir quasi gleichzeitig geliefert

Danke, liebe STeffi, Du Motivationsgenie

[Steffi M.]

Stimmt, werde ich eintragen!!!

Ich bedanke mich lich bei allen SUPERRÄTSLERN!!

Das Rätsel heute war perfekt. Verdachtsdiagnosen, Anamnese, Untersuchungen, Diagnose, Therapie und Krankheitsverlauf....

Einfach KLASSE! Ein dickes Lob

Macht weiter so!!!!!!!!!

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Zusammenfassung

Verdachtsdiagnosen:

Zerrung am/im Arm durch Sport ( Gewichte stämmen o. ähnlichem)
Tendinitis (Sehnenentzündung)
Bursitis (Schleimbeutelentzündung)
HWS- Syndrom (Schmerzausstrahlung von Veränderung an der Halswirbelsäule)
Tendovaginitis (Sehnscheidenentzündung)
Schulter-Arm-Syndrom
Muskel- oder Sehnenruptur
Schultergelenksarthrose
Abriss der Supraspinatussehne
Herzinfarkt - Kann ausgeschlossen werden
Paget-Schroetter-Syndrom
Arterielle Embolie (nicht aufgrund von Deckenstreichen, sondern vielleicht durch einen Thrombus, der sich beim Sport losgelöst hat)
Angina Pectoris

Anamnese

Beruf: Er ist Zahnarzt

Sehr sportlicher Mann - spielt aktiv Tennis/ Tennislehrer/ Gestern großes Tennisturnier

Schmerz: Schulter/ Oberarm/ es ist ein dumpfer Schmerz - eher ein Druckgefühl o. Spannungsgefühl im Arm, kam plötzlich, hatte schon manchmal so Tage, da hat ihm die Schulter wehgetan.

er ist Linkshänder/ es ist der linke Arm

Keine Verletzung

Keinen Sport neu ausprobiert


Untersuchungen

Blutdruck 120/ 80 mmgh

Arm leicht bläulich - Zyanose und leicht geschwollen/ Bewegung leicht eingeschränkt

Man sieht erweiterte oberflächliche Hautvenen

Schmerzen beim Einwärtsdrehen des Unterarms


Diagnose: Pagett Schroetter Syndrom, Verdacht auf tiefe Armvenenthrombose aufgrund zyanotischer Verfärbung, Schmerzen, geschwollener Armvenen. Wegen akuter Emboliegefahr sofortige Einweisung ins Krankenhaus per Krankenwagen.


Therapie Arzt!!! (vermutlich strikte Bettruhe und Thrombolytika, außerdem Damenbesuch)


Krankheitsbeschreibung

Paget Schroetter Syndrom betrifft meist junge, sportliche Kerle, die meist auch sehr muskolös sind. Dabei handelt es sich um eine Thrombose in der Achselvene oder in der Schlüsselbeinvene. Thrombosen werden durch die Virchow Trias begünstigt: dazu zählt man die Stase, Blutgerinnungsstörungen und den Gefäßschaden.

[Isolde Richter]

Danken müssen wir in erster Linie Dir, liebe Steffi,
so ein tolles Rätsel: spannend und humorvoll.

Hut aber auch ab, vor den Rätselratern. Ich bin platt, dass Ihr so schnell auf dieses doch seltene Krankheitsbild gekommen seid.


Vor einiger Zeit berichtete mir eine Kursteilnehmerin:
... wegen der Beschwerden frug ich den Arzt, könnte das denn nicht ein Thrombus im Arm sein?
Antwort des Arztes (mit hochmütigem Lächeln!): "Im Arm gibt es keine Thromben."
Kaum zu glauben, aber wahr.

Ich bin echt super-stolz auf Euch!!!!!!!!

[Daniela Rogers]

Ja genau das hatte ich gemeint, aber das das Pagett dingsdabumsta heist wusste ich nicht soweit bin ich noch nicht