DD-Rätsel (mit Steffi): Müdigkeit, weicher Stuhl, Juckreiz = gelöst!!

[Isolde Richter]

Hier könnt Ihr auf ein neues Rätsel mit Steffi gespannt sein!
So viel sei verraten: ein echt gepfeffertes !!
Aber wie ich Euch kenne, löst Ihr es trotzdem ruckzuck!
Viel Spaß allen Beteiligten.

[Steffi M.]

Das macht ihr sicher mit LINKS

Folgender Fall:

Horst, ein alter Schulkamerad kommt in Eure Praxis. Ihr habt ihn seit Jahren nicht mehr gesehen. Er hat folgende Probleme:

allgemeines Krankheitsgefühl, zunehmde Müdigkeit, etwas weichen Stuhl und ein wenig Juckreiz am ganzen Körper.

Welche Verdachtsdiagnosen fallen Euch ein? Danach die Anamnese

Eure Steffi

[werner]

Als erstes fällt mir zu den Symptomen eine Erkrankung der Leber auf.
Aber wegen des Juckreizes am ganzen Körper kann die Ursache in einer Ablagerung von Gallensäure und Bilirubin in die Haut gesucht werden, was für eine Erkrankung der Gallenblase sprechen würde.
Hier muß weiter nachgeforscht werden !
Gibt es weitere Hautveränderungen wie etwa einen Ikterus oder gelbe Skleren?

[Antje]

Nahrungsmittelunverträglichkeit fällt mir noch ein, falls er nicht gelb aussieht wie Werner es vermutet.

LG
Antje

[Steffi M.]

Super Antje,

ich trage es ein.

Steffi

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Habt Ihr keine Lust? Ok, Ok ich habe verstanden Starten wir mit der Anamnese.

Los stellt Eure Fragen!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Eure ungeduldige Steffi

[Janet]

Hallo Steffi

danke für das neue Rätsel. Mache natürlich mit :-)

Sind Schleimhäute, Haut und Augen gelblich?

Wie sind die Blutwerte (Bilirubin)?

[Steffi M.]

Hallo Janet,

schön das du dabei bist

Hast du noch eine andere Idee bzgl. der Erkrankung.

Blut hast du abgenommen. Die Ergebnisse kommen leider erst später

Stellt dem Patienten doch ein paar Fragen Denkt an Isoldes Anamnese. Euch fallen bestimmt ein paar Fragen ein. Da bin ich mir gaaaaaaanz sicher

Eure erwartungsvolle Steffi

[Alexandra Maria]

Hej Steffi,

ich hätte noch ein paar Verdachtsdiagnosen:

Pilzbefall im Darm evtl. auf der Haut, z.B. Candida albicans (Heißhunger auf Süsses?)
Antiobiotikaeinnahme?
Medikamentenunverträglichkeit?
Polyzytämie (wie ist seine Gesichtsfarbe?)
Lymphgranulomatosis Maligna (bitte taste doch mal die Hals, Achsel u. Leistenlymphknoten)
Anämie

Seit wann sind die Beschwerden da?
Gibt es Vorerkrankungen?
Nimmt er Medikamente ein?
Raucht er, trinkt er gern Alkohol (wieviel?)

[Janet]

OK :-)

Dann erst die Fragen an unseren Patienten ;-)

Seit wann bestehen die Beschwerden?

Wann kommt der Juckreiz, oder ist ständig da?

[Laila]

Ich denke auch an eine eventuelle Amalgamvergiftung. Hat er denn entsprechende Füllungen in den Zähnen?

[Daniela Starke]

Verdachtsdiagnosen aufgrund dem Juckreiz:
- Diabetes mellitus
- Morbur Hodgkin
- Urämie
- maligne Tumore
- Verschlussikterus
- Virushepatitis
- Austrocknung der Haut

Fragen:
Wie sieht der Stuhl aus? hell oder dunkel?
Gibt es Schmerzen?
Schmerzen z.B. im Bauchbereich?
Ist er verheiratet?
Gab es in den letzten 3 Monaten ungeschützten Sex?
Welche Darmprobleme gab es denn schon vorher? Was genau meint er damit?
Ist eine Krankheit bekannt?

[BirgitK]

Hallo,

wie häufig hat er denn den weichen Stuhl am Tag?


LG, Birgit

[Katrin]

Juhuuu, ein neues Rätsel:

Gibt es Veränderungen im Essverhalten, z.B. Widerwillen gegen bestimmte Speisen (schwerverdauliches, Fleisch, gebratenes),
wird der Alkohol schlechter vertagen als sonst?
Wie sieht der Urin aus?

LG Katrin

[Steffi M.]

Ohhh tut mir Leid, bin gerade erst nach Hause gekommen Werde gleich Eure Fragen beantworten:

Fragen:
Amalganfüllungen wurden alle vor 3 Jahren entfernt

Wie sieht der Stuhl aus? hell oder dunkel? hell

Gibt es Schmerzen? Ja, Druck im Oberbauch

Ist er verheiratet? Ja, seit ca. 16 Jahren, 3 Kinder

Gab es in den letzten 3 Monaten ungeschützten Sex? Nur mit seiner Frau

Welche Darmprobleme gab es denn schon vorher? Was genau meint er damit? Er leidet unter Morbus Crohn

wie häufig hat er denn den weichen Stuhl am Tag? 2-3 x am Tag

Gibt es Veränderungen im Essverhalten, z.B. Widerwillen gegen bestimmte Speisen (schwerverdauliches, Fleisch, gebratenes),
wird der Alkohol schlechter vertagen als sonst? Ja, sein Essverhalten ist irgendwie anders geworden. Er trinkt viel Wasser (Sprudel verträgt er nicht so) Er ist seit vielen Jahren Vegetarier.

Wie sieht der Urin aus? Sein Urin ist braun

SUPER weiter so. Eure Steffi

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[Janet]

Ist die Milz vergrößert?
Fieber?
Gewichtverlust?

Ich warte auf Blutergebnis :-)

Blutsenkung,
AP,
GGT,
Bilirubinwert
ANA im Serum vorhanden?

[Heike H.]

och schade, dass ich es erst so spät mitbekommen habe, mein erster Gedanke war eine Pilzerkrankung, aber nun mit Urin braun und Stuhl hell geht es wohl in Richtung Lebererkrankung
Ich hätte die Leber gern palpiert.
Wie sehen Skleren und Haut aus?
Ist eine verweiblichung der Brust vorhanden, Spider Navi, Teleangiktasien, Medusenhaupt?
Hat er eine hämorrhagische Diathese?
Wie ist sein Blutzuckerwert?

[Daniela Starke]

Schaut nach einer Hepatitis (Leberentzündung) aus!
Die ANA-Werte haben doch etwas mit Autoimmungeschehen zu tun? Oder?

Dann wäre es eine Heptatitis mit der Ursache eines Autoimmungeschehens.

[Steffi M.]

Also Daniela, ich habe mich mit den ANA-Werten noch nicht so intensiv auseinandergesetzt - aber nach meinem Ratgeber hast du Recht

TIP: der Mann hat eine Erkrankung die oftmals im Zusammenhang mit einer Darmerkrankung auftritt

Viel Spaß beim GOOGLE

Steffi

[werner]

Heller weißer Stuhl und brauner Urin=das liest sich wie eine Erkrankung der Gallerblase,b.z.w. Entzündung der Gallenwege!

[Steffi M.]

Sehr gut Werner, es betrifft die Galle die Leber ist aber auch schon angegriffen!!!!

Das Baby hat einen bestimmten Namen Kennst du den?

Liebe Grüße Steffi