DD Rätsel: Junge 11 Jahre alt = gelöst!!!

[Andrea]

Hallo!

Ich hoffe ihr habt mal wieder Lust auf ein DD - Rätsel!!!

In eure Praxis kommt eine Mutter mit ihrem Sohn. Die Mutter berichtet, dass der Junge große Probleme in der Schule hat.

Sie möchte ganz dringend Hilfe von euch. Denn es geht ja um den Wechsel in die höhere Schule.

Wir sammeln wieder:

1) Anamnese
2) Verdachtsdiagnosen
3) Untersuchungen + Ergebnisse

Ich hoffe ihr seid dabei und unterstützt mich

[Anja Facchini]

Zuerst würde ich den Jungen soweit möglich optisch "scannen" => Blasse Haut? Müde Augen? etc.

Dann: Blutdruck, Größe, Gewicht, etc.

Dann sollte die Mutter konkreter werden hinsichtl. der "Probleme in der Schule"

- zwischenmenschliche Probleme (nicht Anerkannt in der Klasse, Aussenseiter, ...)
- Aufmerksamkeitsprobleme/Konzentrationsprobleme ("Träumer", schaut oft aus dem Fenster, ....)
- Hyperaktivität (kann nicht still sitzen, ausgerägter Bewegungsdrang, ....)
- Schulangst
- wie ist die Hausaufgabensituation

Liegen sonstige Beschwerden vor:
- Bauchschmerzen
- Kopfschmerzen
- Einschlafprobleme
- Liegen "Tics" vor
- trauriges, depressives Verhalten


Eine Verdachtsdiagnose wäre: Aufmerksamkeitsstörung vielleicht auch mit Hyperaktivität

Therapie (falls es das AD(H)S Syndrom sein könnte):
- Vitamin B, Magnesium, Omega 3 Fettsäuren
- Kinesologische Übungen (Erogtherapie) => Überkreuzbewegungen
- Ausleitungstherapie (Giftstoffe, Schwermetalle, Impfbelastungen, ...)
- den "Druck" aus der Schule nehmen .... er kann auch nächstes Jahr den Wechsel in einen weiterführende Schule tätigen
- Einschlafrituale (Warme Milch, Lesen, CD hören, ...)
- Schulische Übungsprogramme: Marburger Konzentrationsprogram, Lerngruppen (hihi.. wie bei uns ...)

[Andrea]

Hallo Anja,

sehr gute Überlegungen. Wir sollten aber noch weiter sammeln: Fragen, ggf. Untersuchungen und Verdachtsdiagnosen. Wenn die Diagnose steht, dann können wir uns ja über die Therapie Gedanken machen.

Inspektion:
* blasse Haut
* Augen nicht müde
* Größe 150cm
* Gewicht 60 kg

Anamnese:
* hat Freunde in der Klasse
* Die Lehrer beanstanden seine Leistungen
* ja, der Junge hat Probleme sich zu konzentrieren
* der Junge ist nicht unruhig, er hat keinen erhöhten Bewegungsdran
* inzwischen hat der Junge Angst vor der Schule
* Hausaufgaben macht der Junge meist gut und konzentriert. Aber es gibt auch Tage, da klappt es nciht so gut
* keine Bauchschmerzen
* manchmal Kopfschmerzen
* keine Einschlafprobleme
* keine "Tics"
- trauriges, depressives Verhalten - ja

Untersuchung:
Blutdruck: 120/80


Verdachtsdiagnosen:
*Aufmerksamkeitsstörung (ggf. mit)
* Hyperaktivität

[Romina]

Ich habe auch noch ein paar Fragen


-Wird der Junge gehänselt wegen seinem Gewicht?
-hat er eigenen Computer und wenn ja, weiß die Mutter ob und welche
Spiele er spielt?
-Wann geht er üblicherweise ins Bett?
-gibt es bestimmte Tage, an denen er unkonzentrierter ist als an anderen Tagen?
-hat sich an der häuslichen oder familiären Situation etwas geändert?

[Andrea]

Hallo Anja,

sehr gute Überlegungen. Wir sollten aber noch weiter sammeln: Fragen, ggf. Untersuchungen und Verdachtsdiagnosen. Wenn die Diagnose steht, dann können wir uns ja über die Therapie Gedanken machen.

Inspektion:
* blasse Haut
* Augen nicht müde
* Größe 150cm
* Gewicht 60 kg

Anamnese:
* hat Freunde in der Klasse
* Die Lehrer beanstanden seine Leistungen
* ja, der Junge hat Probleme sich zu konzentrieren
* der Junge ist nicht unruhig, er hat keinen erhöhten Bewegungsdran
* inzwischen hat der Junge Angst vor der Schule
* Hausaufgaben macht der Junge meist gut und konzentriert. Aber es gibt auch Tage, da klappt es nciht so gut
* keine Bauchschmerzen
* manchmal Kopfschmerzen
* keine Einschlafprobleme
* keine "Tics"
* trauriges, depressives Verhalten - ja
* nein der Junge wird nicht gehänselt
* ja er hat einen Computer - aber er spielt nur selten (unter Kontrolle der Eltern)
* er geht um 9 Uhr ins Bett
* die Schule beginnt um 9 Uhr
* an manchen Tagen (oder zu bestimmten Zeiten) ist er unkonzentriert. Nicht konstant. Zeitweise ist er auch sehr konzentriert!
* die häusliche Situation ist seit Jahren stabil und gleichbleibend.

Untersuchung:
Blutdruck: 120/80


Verdachtsdiagnosen:
*Aufmerksamkeitsstörung (ggf. mit)
* Hyperaktivität

[Heike H.]

Seit wann bestehen die Beschwerden?
Welche Erkrankungen hatte er in letzter Zeit?
Impfungen?
Bestehen noch andere Beschwerden wie Fieber, Appetitmangel?
Das Herz hätte ich gern auskultiert und die Lunge.
Verdachtsdiagnose : Anämie

[Andrea]

Hallo Anja,

sehr gute Überlegungen. Wir sollten aber noch weiter sammeln: Fragen, ggf. Untersuchungen und Verdachtsdiagnosen. Wenn die Diagnose steht, dann können wir uns ja über die Therapie Gedanken machen.

Inspektion:
* blasse Haut
* Augen nicht müde
* Größe 150cm
* Gewicht 60 kg

Anamnese:
* hat Freunde in der Klasse
* Die Lehrer beanstanden seine Leistungen
* ja, der Junge hat Probleme sich zu konzentrieren
* der Junge ist nicht unruhig, er hat keinen erhöhten Bewegungsdran
* inzwischen hat der Junge Angst vor der Schule
* Hausaufgaben macht der Junge meist gut und konzentriert. Aber es gibt auch Tage, da klappt es nciht so gut
* keine Bauchschmerzen
* manchmal Kopfschmerzen
* keine Einschlafprobleme
* keine "Tics"
* trauriges, depressives Verhalten - ja
* nein der Junge wird nicht gehänselt
* ja er hat einen Computer - aber er spielt nur selten (unter Kontrolle der Eltern)
* er geht um 9 Uhr ins Bett
* die Schule beginnt um 9 Uhr
* an manchen Tagen (oder zu bestimmten Zeiten) ist er unkonzentriert. Nicht konstant. Zeitweise ist er auch sehr konzentriert!
* die häusliche Situation ist seit Jahren stabil und gleichbleibend.
* Die Beschwerden bestehen seit der Kindheit, seitdem die Eltern sich erinnern können
* Keine Erkrankungen - außer mal eine Erkältung
* keine Impfungen in letzter Zeit. Die letzte mit 6 Jahren
* kein Fieber - kein Appetitmangel


Untersuchung:
Blutdruck: 120/80
Auskultation Herz und Lunge o.B. (ohne Befund)


Verdachtsdiagnosen:
*Aufmerksamkeitsstörung (ggf. mit)
* Hyperaktivität
* Anamie

[Romina]

Auch wenn der Blutdruck jetzt 120/80 ist schlage ich aals weitere Verdachtsdiagnose Hypotonie vor

[Andrea]

Inspektion:
* blasse Haut
* Augen nicht müde
* Größe 150cm
* Gewicht 60 kg

Anamnese:
* hat Freunde in der Klasse
* Die Lehrer beanstanden seine Leistungen
* ja, der Junge hat Probleme sich zu konzentrieren
* der Junge ist nicht unruhig, er hat keinen erhöhten Bewegungsdran
* inzwischen hat der Junge Angst vor der Schule
* Hausaufgaben macht der Junge meist gut und konzentriert. Aber es gibt auch Tage, da klappt es nciht so gut
* keine Bauchschmerzen
* manchmal Kopfschmerzen
* keine Einschlafprobleme
* keine "Tics"
* trauriges, depressives Verhalten - ja
* nein der Junge wird nicht gehänselt
* ja er hat einen Computer - aber er spielt nur selten (unter Kontrolle der Eltern)
* er geht um 9 Uhr ins Bett
* die Schule beginnt um 9 Uhr
* an manchen Tagen (oder zu bestimmten Zeiten) ist er unkonzentriert. Nicht konstant. Zeitweise ist er auch sehr konzentriert!
* die häusliche Situation ist seit Jahren stabil und gleichbleibend.
* Die Beschwerden bestehen seit der Kindheit, seitdem die Eltern sich erinnern können
* Keine Erkrankungen - außer mal eine Erkältung
* keine Impfungen in letzter Zeit. Die letzte mit 6 Jahren
* kein Fieber - kein Appetitmangel


Untersuchung:
Blutdruck: 120/80
Auskultation Herz und Lunge o.B. (ohne Befund)


Verdachtsdiagnosen:
*Aufmerksamkeitsstörung (ggf. mit)
* Hyperaktivität
* Anamie
* Hypotonie

Ihr seid super. Es ist ein schweres Rätsel - aber ihr schafft das

[Manuela Wohlfahrt]

Hat der Junge ernsthafte Probleme mit einem Lehrer und hat deshalb Angst vor der Schule? Oder wird er zwar nicht aufgrund seiner Figur gehänselt aber aus anderen Gründen gemobbt?

[Andrea]

Inspektion:
* blasse Haut
* Augen nicht müde
* Größe 150cm
* Gewicht 60 kg

Anamnese:
* hat Freunde in der Klasse
* Die Lehrer beanstanden seine Leistungen
* ja, der Junge hat Probleme sich zu konzentrieren
* der Junge ist nicht unruhig, er hat keinen erhöhten Bewegungsdran
* inzwischen hat der Junge Angst vor der Schule
* Hausaufgaben macht der Junge meist gut und konzentriert. Aber es gibt auch Tage, da klappt es nciht so gut
* keine Bauchschmerzen
* manchmal Kopfschmerzen
* keine Einschlafprobleme
* keine "Tics"
* trauriges, depressives Verhalten - ja
* nein der Junge wird nicht gehänselt
* ja er hat einen Computer - aber er spielt nur selten (unter Kontrolle der Eltern)
* er geht um 9 Uhr ins Bett
* die Schule beginnt um 9 Uhr
* an manchen Tagen (oder zu bestimmten Zeiten) ist er unkonzentriert. Nicht konstant. Zeitweise ist er auch sehr konzentriert!
* die häusliche Situation ist seit Jahren stabil und gleichbleibend.
* Die Beschwerden bestehen seit der Kindheit, seitdem die Eltern sich erinnern können
* Keine Erkrankungen - außer mal eine Erkältung
* keine Impfungen in letzter Zeit. Die letzte mit 6 Jahren
* kein Fieber - kein Appetitmangel
*


Untersuchung:
Blutdruck: 120/80
Auskultation Herz und Lunge o.B. (ohne Befund)


Verdachtsdiagnosen:
*Aufmerksamkeitsstörung (ggf. mit)
* Hyperaktivität
* Anamie
* Hypotonie

Ihr seid super. Es ist ein schweres Rätsel - aber ihr schafft das

Hallo Manuela,

inzwischen hat er Angst vor der Schule. Aber er wird nicht gemopt. Er hat nur Angst, weil seine Leistungen immer weiter nachlassen. Er spürt, dass er den Anforderungen nicht genügt. Aber das ist nicht die Ursache für seine Schwierigkeiten!!!

[Manuela Wohlfahrt]

Ich hätte jetzt noch geschrieben, dass er vielleicht hochbegabt ist und deshalb unterfordert ist, was auch wieder zu schlechten Noten führen kann, aber nach deiner letzten Aussage bin ich mir da nicht mehr so sicher.

[Daniela Rogers]

Ich würde vieleicht noch nach seinem Ess und Trinkverhalten fragen. Eventuell vermerhrtes Durstgefühl?( Vermutung: Diabetes mellitus Typ 1) ich wurde noch einen Blutzucker Test machen.Ist er vom verhalten so seit er weiß ,das er auf eine höhere Schule soll? Macht er das mit Absicht will er in der Klasse bleiben und hat Angst vor einem wechsel ?

[Andrea]

@ Manuela: doch auch Hochbegabung kann es sein. Hochbegabte Kinder fallen teilweise dadurch auf, dass sie unkonzentriert sind, weil sie unterfordert sind.

Blutzucker normal
Trinkverhalten normal
Essverhalten - übersteigert - adipös
Er hat keine Angst vor dem Schulwechsel. Daran denkt er noch gar nicht!!!

Denkt mal welche Ursachen es noch geben könnte! Welche Ursachen für Konzentrationsstörungen gibt es???
Ihr könnt auch weiter fragen

---

Inspektion:
* blasse Haut
* Augen nicht müde
* Größe 150cm
* Gewicht 60 kg

Anamnese:
* hat Freunde in der Klasse
* Die Lehrer beanstanden seine Leistungen
* ja, der Junge hat Probleme sich zu konzentrieren
* der Junge ist nicht unruhig, er hat keinen erhöhten Bewegungsdran
* inzwischen hat der Junge Angst vor der Schule
* Hausaufgaben macht der Junge meist gut und konzentriert. Aber es gibt auch Tage, da klappt es nciht so gut
* keine Bauchschmerzen
* manchmal Kopfschmerzen
* keine Einschlafprobleme
* keine "Tics"
* trauriges, depressives Verhalten - ja
* nein der Junge wird nicht gehänselt
* ja er hat einen Computer - aber er spielt nur selten (unter Kontrolle der Eltern)
* er geht um 9 Uhr ins Bett
* die Schule beginnt um 9 Uhr
* an manchen Tagen (oder zu bestimmten Zeiten) ist er unkonzentriert. Nicht konstant. Zeitweise ist er auch sehr konzentriert!
* die häusliche Situation ist seit Jahren stabil und gleichbleibend.
* Die Beschwerden bestehen seit der Kindheit, seitdem die Eltern sich erinnern können
* Keine Erkrankungen - außer mal eine Erkältung
* keine Impfungen in letzter Zeit. Die letzte mit 6 Jahren
* kein Fieber - kein Appetitmangel
*


Untersuchung:
Blutdruck: 120/80
Auskultation Herz und Lunge o.B. (ohne Befund)


Verdachtsdiagnosen:
*Aufmerksamkeitsstörung (ggf. mit)
* Hyperaktivität
* Anamie
* Hypotonie
* Hochbegabung
* Diabetes

Ihr seid super. Es ist ein schweres Rätsel - aber ihr schafft das

Hallo Manuela,

inzwischen hat er Angst vor der Schule. Aber er wird nicht gemopt. Er hat nur Angst, weil seine Leistungen immer weiter nachlassen. Er spürt, dass er den Anforderungen nicht genügt. Aber das ist nicht die Ursache für seine Schwierigkeiten!!!

[Manuela Wohlfahrt]

das weiß ich Andrea Mich hatte eher diese Aussage irritiert " inzwischen hat er Angst vor der Schule. Aber er wird nicht gemopt. Er hat nur Angst, weil seine Leistungen immer weiter nachlassen. Er spürt, dass er den Anforderungen nicht genügt. Aber das ist nicht die Ursache für seine Schwierigkeiten!!! " Aber halten wir es einfach mal fest!

[Daniela Rogers]

gibt es ein Burnout auch bei Kindern?

[werner]

Bei dem Tagesprogramm was einige junge Menschen haben gibt es das bestimmt.

[Heike H.]

Verdachtsdiagnose
Wucherung im Gehirn (Adenom , Karzinom)
Hypertonie
Hyperthyreose
Hypothyreose
Depression
Fragen:
Stuhl- Diarrhoe?
Schlaf- Schlafwandeln?
Ist er oft traurig, warum?
Konzentrationsmangel kann durch fehlenden Sauerstoff hervorgerufen werden
Ich würde gern die Blutwerte haben, Erys, Leukos u. Thrombos, CRP erfahren.

[Andrea]

Inspektion:
* blasse Haut
* Augen nicht müde
* Größe 150cm
* Gewicht 60 kg

Anamnese:
* hat Freunde in der Klasse
* Die Lehrer beanstanden seine Leistungen
* ja, der Junge hat Probleme sich zu konzentrieren
* der Junge ist nicht unruhig, er hat keinen erhöhten Bewegungsdran
* inzwischen hat der Junge Angst vor der Schule
* Hausaufgaben macht der Junge meist gut und konzentriert. Aber es gibt auch Tage, da klappt es nciht so gut
* keine Bauchschmerzen
* manchmal Kopfschmerzen
* keine Einschlafprobleme
* keine "Tics"
* trauriges, depressives Verhalten - ja
* nein der Junge wird nicht gehänselt
* ja er hat einen Computer - aber er spielt nur selten (unter Kontrolle der Eltern)
* er geht um 9 Uhr ins Bett
* die Schule beginnt um 9 Uhr
* an manchen Tagen (oder zu bestimmten Zeiten) ist er unkonzentriert. Nicht konstant. Zeitweise ist er auch sehr konzentriert!
* die häusliche Situation ist seit Jahren stabil und gleichbleibend.
* Die Beschwerden bestehen seit der Kindheit, seitdem die Eltern sich erinnern können
* Keine Erkrankungen - außer mal eine Erkältung
* keine Impfungen in letzter Zeit. Die letzte mit 6 Jahren
* kein Fieber - kein Appetitmangel
*


Untersuchung:
Blutdruck: 120/80
Auskultation Herz und Lunge o.B. (ohne Befund)
Labor erwünscht - Ergebnisse Montag zu erwarten


Verdachtsdiagnosen:
*Aufmerksamkeitsstörung (ggf. mit)
* Hyperaktivität
* Anamie
* Hypotonie
* Hochbegabung
* Diabetes
* BurnoutVerdachtsdiagnose
* Wucherung im Gehirn (Adenom , Karzinom)
* Hypertonie
* Hyperthyreose
* Hypothyreose
* Depression

Stuhl- Diarrhoe? - nein
Schlaf- Schlafwandeln?- - nein
Ist er oft traurig, warum? - ihn belastet inzwischen die Situation in der Schule. Das war früher nicht so - aber das ist die Folge - nicht die Ursache

[Heike H.]

Inspektion:
* blasse Haut
* Augen nicht müde
* Größe 150cm
* Gewicht 60 kg

Anamnese:
* hat Freunde in der Klasse
* Die Lehrer beanstanden seine Leistungen
* ja, der Junge hat Probleme sich zu konzentrieren
* der Junge ist nicht unruhig, er hat keinen erhöhten Bewegungsdran
* inzwischen hat der Junge Angst vor der Schule
* Hausaufgaben macht der Junge meist gut und konzentriert. Aber es gibt auch Tage, da klappt es nciht so gut
* keine Bauchschmerzen
* manchmal Kopfschmerzen
* keine Einschlafprobleme
* keine "Tics"
* trauriges, depressives Verhalten - ja
* nein der Junge wird nicht gehänselt
* ja er hat einen Computer - aber er spielt nur selten (unter Kontrolle der Eltern)
* er geht um 9 Uhr ins Bett
* die Schule beginnt um 9 Uhr
* an manchen Tagen (oder zu bestimmten Zeiten) ist er unkonzentriert. Nicht konstant. Zeitweise ist er auch sehr konzentriert!
* die häusliche Situation ist seit Jahren stabil und gleichbleibend.
* Die Beschwerden bestehen seit der Kindheit, seitdem die Eltern sich erinnern können
* Keine Erkrankungen - außer mal eine Erkältung
* keine Impfungen in letzter Zeit. Die letzte mit 6 Jahren
* kein Fieber - kein Appetitmangel
*


Untersuchung:
Blutdruck: 120/80
Auskultation Herz und Lunge o.B. (ohne Befund)
Labor erwünscht - Ergebnisse Montag zu erwarten


Verdachtsdiagnosen:
*Aufmerksamkeitsstörung (ggf. mit)
* Hyperaktivität
* Anamie
* Hypotonie
* Hochbegabung
* Diabetes
* BurnoutVerdachtsdiagnose
* Wucherung im Gehirn (Adenom , Karzinom)
* Hypertonie
* Hyperthyreose
* Hypothyreose
* Depression
Sauerstoffmangel unter der Geburt
Stuhl- Diarrhoe? - nein
Schlaf- Schlafwandeln?- - nein
Ist er oft traurig, warum? - ihn belastet inzwischen die Situation in der Schule. Das war früher nicht so - aber das ist die Folge - nicht die Ursache