zu den Organsystemen: Herz und Kreislauf: Kopfschmerzen, Schwindel (mit Daniela) = gelöst

[Romina]

Mögliche Ursachen für eine Hypertonie:

-Familiendisposition
-Bewegungsmangel
-Stress
-Rauchen
-Übergewicht
-Diabeteserkrankung Typ II / metabolisches Syndrom
-erhöhte Blutfettwerte
-Nierenerkrankungen
-Medikamente
-Herz-Kreislauf-Erkrankungen
-Hormonfehlsteuerungen

Mit der Bitte um Ergänzungen

[Meike]

Ergänze um:

-Schilddrüsenüberfunktion
- Vaskulär, z. B. Aortenklappeninsuffizienz

In mehr als 90 % der Fälle ist die Ursache allerdings unbekannt.

Für Hypertonie durch Aortenklappeninsuffizienz spricht sein Alter, die große Blutdruckamplitude, der Dauerstress, die Fehlernährung, Kopfschmerzen, Schwindel, das klopfende Pulsgeräusch im Ohr (nickt er dazu pulssynchron?)

- Hatte er mal ein rheumatisches Fieber? Ansonsten könnte auch Arteriosklerose eine Ursache dafür sein.

Wo finden wir den Herzspitzenstoß bei ihm?

[PetraR]

Blutwerte:
Leukos: 8500 mm³
Cholesterin: 220 mg/dl
Schilddrüsenwerte: normal (sorry, das Thema hatte ich noch nicht, was ist denn ein normaler Wert?)

Sorry Daniela,habe ich grad erst entdeckt

Freies T4 10-23 pmol/l = 0,8 - 2,0 ng/dl
Freies T3 3,5-9 pmol/l = 0,2 - 0,4 ng/dl
TSH 0,3-2,5 milliUnits/Liter (mU/l)

[Daniela Starke]

Danke für die Schilddrüsenwerte Petra!

Er hat kein pulssynchrones Kopfnicken.

Hatte er mal ein rheumatisches Fieber? Nein

Wo finden wir den Herzspitzenstoß bei ihm? nicht verlagert

Welche von den Ursachen könnten wir denn ausschließen?
Bzw. welche würden denn zu unserem Patienten passen?

Mögliche Ursachen für eine Hypertonie:

-Familiendisposition
-Bewegungsmangel
-Stress
-Rauchen
-Übergewicht
-Diabeteserkrankung Typ II / metabolisches Syndrom
-erhöhte Blutfettwerte
-Nierenerkrankungen
-Medikamente
-Herz-Kreislauf-Erkrankungen
-Hormonfehlsteuerungen
-Schilddrüsenüberfunktion
- Vaskulär, z. B. Aortenklappeninsuffizienz
-Arteriosklerose

Ansonsten warten wir auf die Ergebnisse vom Arzt.

[Meike]

Eine weitere Ursache könnte eine Aortenisthmusstenose sein.
Dagegen spricht allerdings: kein Nasenbluten, keine kalten unteren Extremitäten

Trotzdem: Wurde mal der Blutdruck sowohl als auch der unteren Extremitäten gemessen? Wenn dieser deutlich niedriger liegt, spräche dies doch dafür.

[PetraR]

Hmmm....das ist aber kein einfacher Patient*lach*

Ausschliessen würde ich erstmal als Ursache die erhöhten Blutfettwerde,denn die hat er ja nicht.
Medis nimmt er auch keine,also auch weg als Ursache

Um eine Diabetes ausschliessen zu können,müssten wir ihn mal auf die Toilette schicken und dann gucken was die Glucose sagt

Liebe ,aber grad etws ratlose Grüße
Petra

[tilly]

Hat denn in seiner Familie, also seine Eltern, Großeltern, jemand Bluthochdruck?

Schilddrüsenüberfunktion lässt sich noch ausschließen, Werte sind ja normal

[Daniela Starke]

In den unteren Extremitäten hat er genauso hohen Blutdruck.

Diabetes kann man auch einfach mit einem Messgerät heraus finden, hatten wir das nicht schon? Die Werte sind normal.

Ja, die Eltern leiden auch an Bluthochdruck! Und der Opa hatte das auch!

Mögliche Ursachen für eine Hypertonie:

-Familiendisposition - vorhanden
-Bewegungsmangel - haben wir noch nicht gefragt
-Stress - vorhanden
-Rauchen - vorhanden
-Übergewicht - ihr habt zwar noch nicht nach dem Gewicht gefragt, aber er hat Übergewicht
-Diabeteserkrankung Typ II / metabolisches Syndrom - Werte normal
-erhöhte Blutfettwerte - grenzwertig erhöht
-Nierenerkrankungen - o.B.
-Medikamente - er nimmt keine
-Herz-Kreislauf-Erkrankungen - er ist gerade beim Kardiologen
-Hormonfehlsteuerungen - alles normal
-Schilddrüsenüberfunktion - normale Werte
- Vaskulär, z. B. Aortenklappeninsuffizienz - klärt der Kardiologe noch ab
-Arteriosklerose - auch hierüber kann der Kardiologe etwas berichten

So, soll ich nun auflösen?
Mache ich morgen, da kommt unser Patient mit der Diagnose vom Kardiologen.

[tilly]

Bewegt er sich denn genügend?
Vermutlich nicht, bei dem Stress in der Arbeit, oder?

Ich denke er hat die Kopfschmerzen und den Schwindel durch die Hypertonie.
Familiäre Disposition ist vorhanden, Übergewicht, rauchen, sehr viel Stress und vermutlich auch Bewegungsmangel.

Wir sollten ihm ein Langzeit-RR-Messgerät anhängen lassen, das wird der Kardiologe vermutlich sowieso veranlassen.

Falls es sich bestätigt, würde der Hypertonus sich "leicht" in den Griff bekommen lassen.
Gesündere Ernährung, etwas abnehmen, mehr Bewegung, Entspannungsübungen und wenn möglich zu rauchen aufhören oder wenigstens reduzieren.

[Daniela Starke]

Super Martina!

Also, unser Patient kommt vom Kardiologen und bestätigt, dass er keine Erkrankung am Herzen hat.

Er leidet an einer "primären Hypertonie".
Bedingt durch den Stress auf der Arbeit. Das Rauchen und das Übergewicht sowie der Bewegungsmangel (denn Sport treibt er nicht) taten ihr übriges dabei!

Vom Arzt hat er bereits Medikamente bekommen und ja, auch solch ein Langzeit-RR-Messgerät soll er mal tragen.

Er möchte aber unbedingt auch noch von uns behandelt werden!

Da hat Martina ja schon super viele Therapieansätze gesagt!

Ich danke euch für das Mitraten!!!

Ich wollte diese Thema, primäre Hypertonie, mal aufgreifen, weil ich das unheimlich interessant finde, dass 80 - 90 % der Hypertonien kein Symptom einer Erkrankung ist, sonder primär (also "aus sich selber heraus entstanden") ist!

[PetraR]

Ein wirklich tolles Rätsel Daniela!!

Somal man ja wirklich erstmal nur rumrätselt ob eine andere Erkrankung dahintersteckt.

Liebe Grüße
Petra

[tilly]

Hab ich auch mal was richtig geraten

Ich hatte das Problem selber schon mal, darum kenn ich mich da so gut aus, grins.

Hörte dann zu rauchen auf und hab 5 Kilo abgenommen und schon war der Hypertonus wieder weg, auch ohne Medikamente.

Ich rauche seitdem nicht mehr, aber ich hab wieder zugenommen und beweg mich zur Zeit ziemlich wenig, aber zur Entspannung war ich jetzt immer im Qui Gong.
Merke aber schon wieder ab und zu, dass der Blutdruck nicht stimmt.
Also die Kilos machen schon einiges aus

Danke für das Rätsel Daniela