Infusionen bei Notfällen

[werner]

Eine kleine Anmerkung möchte ich doch machen:Ein Typ II Diabetiker kommt nicht in die Verlegenheit eine Unterzuckerung zu erleben,es sei denn, dass seine Diabetes mit Medikamenten nicht, oder nicht mehr zu therapieren ist und der Patient auf eine Insulintherapie eingestellt werden muß. In die Hypoglykämie kommt nur ein Patient mit absolutem Insulinmangel,also einer der Insulin spritzen muß!
Ein Typ II Diabetiker hat eher ein Problem mit der Hyperglykämie also zu hohem Zucker!

[ErwinHorn]

Dann hab ich da wohl was verwechselt. Ich glaub ich frag ihn nochmal.

Grüße Erwin

[Antje]

Hallo Werner,

unter z.B. Sulfonylharnstoffen können auch Typ 2 Diabetiker in eine Hypoglykämie kommen.
Das wäre mir ganz neu, dass das nur unter Insulintherapie passieren kann.
Klär uns doch mal auf.

LG
Antje

[werner]

Also,
der Versuch meine Aussage von Gestern zu relativieren:
Als erste es stimmt was Antje schreibt auch wer als TypII Diabetiker eine olare Antidiabitikertherapie mit Sulfonylharnstoff macht kann bei Überdosierung und zu geringer Nahrungsaufnahme zu einem zu niederiegen Blutzuckerspiegel und damit in eine Hypoglykämie kommen!

Andere orale Antidiabetika sind der Vollständigkeit halber noch Metformin DPP4 Hemmer, Glinid und der genannte Sulfonylharnstoff.

Bei einem TypII liegt ja eine Insulinresistenz vor,dass heißt die Inselzellen (Betazellen)der Bauchspeicheldrüse produziern zwar noch eigenes Insulin,es gelangt aber nicht zu den Zellen um den Zucker zu Energiegewinnung zu verarbeiten.
Beim TypI liegt ein absuluter Insulinmangel vor,ausserdem ist der Gegenregulationmechanismus zum Insulin gestört.
Gegenspieler sind das Glucagon, Adrenalin, Kortisol und Somatotropin.

Aufgrund dessen ist die Hypoglykämiegefahr für einen TypI wesendlich höher und so ist nach meinem Wissen der Notfallkit nur für diesen Typ I vorgesehen,b.z.w. wird von der Krankenkasse übernommen.
Die Gefahr für ein diabetisches Koma also eine Hyperglykämie ist bein TypII größer.
Hier können Werte von >1000 mg/dl erreicht werden.

Ein TypI kippt wohl schon bei ca. >400 mg/dl aus den Latschen!

Da ich aber kein Diabethologe bin kann ich auch irren,mein Wissen habe ich den Schulungen im vergangenen Jahr und aus Eigeninterese angelesen!

[Antje]

Alles klar, Werner.
Dann verstehe ich, was du meinst.
Allerdings hab ich noch keinen Typ I Diabetiker bei über 400 aus den Latschen kippen sehen.
Ich glaube, da sind die meisten auch sehr flexibel mit ihren Werten.
Genauso wie manche mit einem BZ von 30 noch durch die Gegend spazieren.

LG
Antje