Notfall oder nicht?

[Esther K.]

super Katja! stimmt
du bist dran :-)

lg
Esther

hmm...dann werde ich mich mal vorwagen...
klingt für mich nach Phlebothrombose (Spannung beginnendes Beinödem, ausserdem positives Payr-Zeichen)...und wegen hoher Emboliegefahr nach Liegendtransport ins nächste Krankenhaus...
Hoffe, jetzt liege ich nicht total daneben
LG
Katja

[Katja aus FR]

Danke, Esther und danke, Isolde!
Ohjeh, ein neues Rätsel zu bauen ist ja die eigentliche Herausforderung ..schwitz!
Also, eine junge Frau ist gestern im Freibad in eine Scherbe getreten...das hat erst gar nicht so weh getan...aber heute hat sie so einen komischen dünnen roten Streifen am Fuß entdeckt und macht sich doch Sorgen...soll ich sie jetzt schnell zum Arzt schicken oder lieber gleich ins Krankenhaus??
Brauche dringend euren professionellen Rat!
Alles Liebe
Katja

[ErwinHorn]

Roter Strich am Bein, hört sich nach einer Sepsis an.
Sofort ab ins Krankenhaus und am besten gleich auf die Intensiv.

[Katja aus FR]

...also, der Strich ging nur bis kurz oberhalb des Knöchels...
uih!...inzwischen läuft er bis zum Knie...

[Isolde Richter]

Roter Strich am Bein, hört sich nach einer Sepsis an.

Lieber Erwin,
gut das Du dieses wichtige Thema ansprichst!!!

Könnte das jemand berichtigen und die Begriffe
"roter Streifen" und "Sepsis"
auseinanderhalten???

Übrigens: Das ist eine beliebte Prüfungsfrage!

[Sandra L]

Ein "roter Strich" hört sich nach einer Lymphangitis an, also einer entzündung der Lymphbahn (und irgendwann mündet die Lymphe ins venöse System). Wenn Die Erreger dann in die Blutbahn kommen spricht man von einer Sepsis= Blutvergiftung.

Im vorliegendem Beispiel würde ich die Patientin mit Umschlägen (evtl. Heilerde) unter meiner Aufsicht behandeln.Gibt noch mehrere Therapiemöglichkeiten, entzündungshemmende Enzyme etc........

Geht die Entzündung zurück: Super. Sollte es nicht besser werden oder sogar weiter voranschreiten, ab zum Arzt, da dann Antibiotika verordnet wird.

[Katja aus FR]

Klasse, Sandra...
denn die Linie geht ja grad erst bis zum Knie...
Dann bist du jetzt wohl an der Reihe, dir ein Rätsel für uns auszudenken!
LG
Katja

Ein "roter Strich" hört sich nach einer Lymphangitis an, also einer entzündung der Lymphbahn (und irgendwann mündet die Lymphe ins venöse System). Wenn Die Erreger dann in die Blutbahn kommen spricht man von einer Sepsis= Blutvergiftung.

Im vorliegendem Beispiel würde ich die Patientin mit Umschlägen (evtl. Heilerde) unter meiner Aufsicht behandeln.Gibt noch mehrere Therapiemöglichkeiten, entzündungshemmende Enzyme etc........

Geht die Entzündung zurück: Super. Sollte es nicht besser werden oder sogar weiter voranschreiten, ab zum Arzt, da dann Antibiotika verordnet wird.

[Sandra L]

Eine Mutter kommt mit ihrem 6-jährigem Jungen in die Praxis, er hat Fieber und es geht ihm augenscheinlich sehr schlecht. "Gestern Abend war er noch kerngesund" erzählt die Mutter. Sein Hals ist entzündet, er hat Schluckbeschwerden, aber keinen Husten.
Obwohl er nicht heiser ist spricht er sehr kloßig, außerdem bemerkt ihr vermehrten Speichelfluss.

Die Mutter möchte nun ein Tee-Rezept von euch. Was macht ihr?

[markusku]

Ich rufe den Notarzt, wegen V.a. Epiglottitis.
Allerdings würde mir noch die Atemnot fehlen....

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[Sandra L]

Stimmt, aber ich hab gedacht, wenn ich die Atemnot mit reinbringe, ist es ja eigentlich immer ein Notfall, oder? Vielleicht gibt es auch Epiglottitis ohne Atemnot???

Aber auf die Epiglottitis wollte ich hinaus,super!
Dann bist du jetzt dran!

[markusku]

Ein Mann meldet sich bei euch. Er hat massive Bauchschmerzen, schweiß steht auf der Stirn, er hat alle anzeichen eines akuten Abdomens. Bei der Untersuchung verschwinden die Bauchschmerzen jedoch schlagartig.....

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Ein Mann meldet sich bei euch. Er hat massive Bauchschmerzen, schweiß steht auf der Stirn, er hat alle anzeichen eines akuten Abdomens. Bei der Untersuchung verschwinden die Bauchschmerzen jedoch schlagartig.....

[Steffi M.]

Zur Erinnerung noch mal Markus Frage,

Ein Mann meldet sich bei euch. Er hat massive Bauchschmerzen, schweiß steht auf der Stirn, er hat alle anzeichen eines akuten Abdomens. Bei der Untersuchung verschwinden die Bauchschmerzen jedoch schlagartig.....

[*Brigitte*]

Ich würde schon sagen, dass es ein Notfall ist. Denn die plötzliche Schmerzfreiheit kann das sogenannte "Symptomfreie Intervall" sein, vor allem bei einem Mesenterialinfarkt. Ea tritt nach ca. 6 Stunden auftritt und hält ca. 6 Stunden an. Danach können irreversible Darmnekrosen auftreten.

[PetraR]

Ich denke auch NOtfall.........könnte sich auch um ein perforiertes Magengeschwür handeln,wo der Schmerz dann auch von jetzt auf gleich verschwindet.

Der Schweiss auf der Stirn heisst für mich,dass ein Schock kurz bevor steht....also Notarzt rufen

[Gini]

Jetzt frag ich aber mal ganz doof: was macht man denn wenn der Mann dann sagt: nö ich will keinen Notarzt, ich fühl mich ja wieder gut, ich geh nach Hause?

[PetraR]

Ui,ich meine,dann muss man ihn aufklären,dass es sein Leben gefährdet und welche Folgen es haben kann wenn er geht,aber wir müssen ihn,glaube ich gehen lassen.

Festhalten und gegen seinen Willen in die Klinik bringen geht da nicht.

Korrigiert mich,wenn ich da falsch liege.

[Kyrra]

Liebe Gini,

ich kenn es so aus dem Rettungsdienst, daß ich dem Patienten, der zurechnungsfähig ist, alle Risiken und Gegebenheiten nochmal aufgezählt habe und versucht habe, natürlich nicht aufdringlich, ihn dazu zu bringen doch mitzufahren. Wenn der Patient partout nicht möchte, denn zwingen kann man ihn nicht, haben wir es uns immer notiert und unterschreiben lassen und das würde ich auch in der Praxis tun. Da ich die Gesetzeskunde noch nicht hatte, kann ich dazu leider nichts sagen, aber absichern würde ich mich auf jeden Fall.

Lg Kati

[Gini]

Das mit dem "unterschreiben lassen" finde ich eine gute Alternative, so kann man wenigstens nachweisen das man versucht hat die Gefahren aufzuzeigen. Ich danke euch.

[mithi]

Ich hab auch eins.

Ihr macht einen Hausbesuch bei einem Patienten.
Dieser klagt darüber das er schlecht Luft bekommt, hat rosa farbenen Auswurf und es "brodelt" in seiner Brust.

Notfall ja od. nein??

[PetraR]

Ich denke,wir haben es mit einem Lungenödem zu tun Und das kann je nach Schweregrad zum Notfall werden.