Hallo Zusammen
Ich denke (und hoffe) es ist mal wieder Zeit für ein Diagnoserätsel.
Eine Frau - 43 Jahre kommt zu euch in die Praxis.
Sie fühlt sich müde und erschöpft. Ihr sollt ihr jetzt mal was pflanzliches geben, damit sie wieder fit und leistungsfähig wird.
Also was gebt ihr ihr?????
Zitat Scapi:geben tue ich ihr erstmal gar nichts, weil ich erst die Ursache rausfinden muß! --> Sehr gut!!!!
Anamnese / Fragen:
* schläft die Patientin nachts gut? - ja, eigentlich schon
* hat die Patientin Kopfschmerzen? - hin und wieder
* Medikamente: Pille, hin und wieder mal Kopfschmerzen oder etwas gegen Rückenschmerzen
* Seit wann bestehen die Symptome? sie denkt, seit einigen Monaten. So genau kann sie das nicht sagen.
* Ging eine Krankheit voraus? - letzten Winter eine Erkältung
* War sie im Urlaub? Auslandsaufenthalt? - ja, im Sommer in Italien
* NImmt sie "neue" Tabletten? - nein
* Hat sie berufliche oder familäre Veränderungen? - nein
* Hat sie Abgenommen in den letzten 6 Monaten? - ja 7 kg, und das ganz ohne Diät
* Wie ist die Regelblutung und Rhytmus? - normal, unverändert
* Stress? - nein eigentlich nicht, sie hat ihre Arbeitszeiten vor einem Jahr reduziert und somit mehr Zeit
* wie sehen die die Mundwinkel aus bestehen Rhagaden? normal - keine Rhagaden
* wie sehen die Haut und Schleimhäute aus ? blass?
* wie sehen die Nägel aus? hohl? - nein, ganz normal
* gibt es Blutwerte? - nein noch nicht, soll ich welche anfordern?
* wie istder Stuhlgang , gibt es Beimenungen z. B. Blut, Schleim - nein keine Beimengungen
* wie sieht der Urin aus? - normal
* wieviel trinkt sie am Tag? - 3 Liter -
oh ja, sie hat echt Durch. Aber man soll ja auch viel trinken!!!!
* wie ernährt sie sich? - nicht so gesund. Das möchte sie unbedingt ändern
* hat sie eine Abneigung gegen bestimmt Nahrungsmittel z.B. Fleisch? - nein, sie liebt Fleisch
* nimmt sie Medikamente? Pille,
* hat sie Schmerzen irgendwo? - nein
* gibt es bestehende Nahrungsmittelunvertäglichkeiten? z. B.Milchzucker, Gluten o.a. bekannt - nein, nicht bekannt
* Obstpation oder Diarhoe´? - nein
* NAchtschweiß - nein
Verdachtsdiagnosen:
* Hypertonie --> kann man ausschließen, da die Werte im Normbereich liegen und keine RR Medis genommen werden. (ggf. könnte man den Blutdruck regelmäßig kontrollieren)
* Diabetes mellitus
Untersuchungen und Ergebnisse:
* Blutdruck 110 / 70
* Puls 60
* Gewicht und Größe 165 cm und 85kg
* Herztöne sind sie rein oder gibt es Geräusche? - o.B. (ohne Befund - keine Geräusche)
* Wie sieht die Haut aus? Gibt es Anämie Zeichen? Haut eher trocken, keine Anämiezeichen
Ödeme? - nein
Ikterus? - nein
Haare, spröde, fettig oder Ausfall? - die Haare sind etwas spröde, kein Haarausfall
* Schilddrüse: normaler Befund, nicht vergrößert
* Blutbild - ist schon im Labor
* Soforttest der Blutzuckerwerte - kommt heute abend - so schnell ist der jetzt auch nicht
* Lymphknoten o.B.
* Abdomen: perkutieren udn palpieren - unauffällig
* Harnstix - Ergebnis kommt heute abend
Ihr seid super. Bevor nun die LAborergebnisse kommen - was denkt ihr denn aufgrund der Untersuchungsergebnisse und der anamnestischen Daten was es am ehesten ist.......
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Könnte es denn nicht auch ein Burnout sein??? Oder gibt es keine anderen Erkrankungen, die diese Symptome auslösen würden????
