Keuchhusten zum Wiederholen

[Gini]

Def.: Kinderkrankheit mit typischen stakkatoartigen Hustenanfällen

Erreger: Bordetella pertussis (Stäbchenbakterien)

Vorkommen: weltweit

Ansteckung: Tröpfcheninfektion

Ink-Zeit: kurz, 7 - 14 Tage

Symptome:
drei Stadien werden unterschieden
1. Stadium catarrhale (1-2 Wochen) mit grippalen Erscheinungen, subfebrilen Temp. (37-38) und hartnäckigem, therapieresistenten Husten, gegen Ende der Phase meist nachts auftretend und an Intensität mehr zunehmend (hochinfektiöse Phase)
2. Stadium convulsivum (3-6 Wochen) mit typischen Keuchhustenanfällen v.a. abends und nachts = Abfolge von 5-6 aufeinanderfolgende Hustenstöße, danach inspiratorischer Stridor (ziehende Einatmung) durch die Verkrampfung der Stimmritze, evtl. Verkrampfung der Bronchialmuskulatur = Sauerstoffmangel, Patient zyanotische Verfärbung, zum Ende des Anfalls zäher, glasiger Schleim, manchmal mit Erbrechen
3. Stadium decrementi (2-6 Wochen) Hustenanfälle lassen an Intensität und Zahl nach

Komplikation:
- Otitis media
- Enzephalitis
- Bronchiektasen
- Lungenemphysem
- Weichteilbrüche
- Pneumonien
- Aktivierung schlummernder Infekte (z.B. TB)
- bei Sgl zerebrale Schäden durch Apnoeanfälle

Diagnose: aufgrund der Symptome, bakteriologische Untersuchung des tiefen Nasensekrets im 1. Stadium möglich

DD: Hustenanfälle anderer Ursache, Asthma bronchiale, Muskoviszidose, verschluckter Fremdkörper, Pseudokrupp

Prophylaxe: aktive Impfung

Therapie: AB, frische Höhenluft

Meldepflicht:
KEINE

Behandlungsverbot:
lt. §§ 24 und 34 des IfSG

[Gudrun Nebel]

Ganz lieben Dank dafür, liebe Gini!

[Andrea]

DAnke

[Bonnie2000]

Könnte man differentialdiagnostisch auch Krupphusten (Kehlkopfdiphtherie) mit einschließen?

[Hella]

 Gini hatte ja auch den Pseudokrupp in der DD mit angegeben. Daher geht auch Krupphusten. 
Du musst es nur in der mündlichen Prüfung-wie alle anderen DD - gut gegeneinander durch deine Fragen abgrenzen.    (So nach dem Motto: Mutter kommt mit krankem hustenden Kind zu dir in die Praxis...)

Grüße
Hella