Sehr gute Fragen... Super Vorgehen... weiter so....
Aber okay:
Fragen:
> Kopfweh? hin und wieder
> Übelkeit? nein
> Sehstörungen? nein
> Durchfall? nein
> Fieber? nein
> Erbrechen? nein
> Was arbeitet den Mann? Geschäftsführer in einem mittelständigen Unternehmen
>Raucht unser Patient? ja
>Gibt es Vorerkrankungen? nein
> seit wann bestehen die Konzentrationsstörungen? Er schätzt so seit einigen Monaten
> Hast der Patient B-Symptome wie z.B.
Nachtschweiß- nein
Fieber - nein
Gewichtsverlust - ja
> Konzentrationsschierigkeit, was heißt das ? Die Konzentration lässt schneller nach als sonst
- Vergesslichkeit - ja er vergisst auch einiges
- Unruhe - ja, manchmal ist er unruhig. Aber er war schon immer so
- Warum kommt er erst jetzt - na ja - er hat auch Stress, da ist es ja auch normal, dass er etwas unkonzentriert ist. Aber wenn ihr ihm jetzt endlich etwas geben würde, dann würde es ja auch besser werden.
- Er scheint darunter zu leiden ! Fällt auch der Umwelt die K.schwierigkeit auf ? Nein, denen fällt nichts auf.
> wie groß und wie schwer ist der Mann? 183cm, 80kg
Wieviel Gewicht hat er in den letzten 6 Monaten verloren? in den letzten 6 Monaten weiss er nicht.. aber er war früher schon schwerer. Hat immer so 86kg gewogen
> gibt es einen Tremor der Hände? - nein
> Exopthalmus? - nein
> Wie ist der Appetit? er denkt normal, er hat halt viel Stress, da muss die Mahlzeit schon einmal warten
> vermehrter Durst? - nein
> Wie sieht es seiner Ernährung und seinem Trinkverhalten aus? Trink- und Essverhalten normal.
> Trinkt er Alkohol und wenn ja,wieviel ? ja, hin und wieder Rotwein
> Firma läuft gut, 16 Angestellt unter sich. Hin - und wieder muss er zur Akquise ins Ausland
> Kann er die Kopfschmerzen beschreiben?dumpf stechend mehr am Morgen oder mehr abends? beidseitig, so vom Nacken kommend. Er kann nicht sagen ob dumpf oder stechend, er geht denkt eher dumpf
> Trägt er eine Brille? - ja
> Wie ist denn seine Sprache?Schnell oder eher langsam ordnend,als ob er sich konzentrieren muss um die richtigen Worte zu finden?Oder redet er zusammenhangslos? schnell aber strukturiert, verliert nicht viel Worte,
- chronische Erkrankungen in der Familie? - nein
> war an seiner Gangart oder Haltung etwas auffälliges, als der Patient zur Tür reinkam? - nein
> Spricht er schnell? ja
> Auslandsaufenthalte: 2x London, 3x Belgien, 5x Luxemburg
in den letzten 2 Jahren
> Schwindel - ja, manchmal morgens etwas - aber nicht schlimm
> Atemnot - nein
Untersuchungen:
> Puls:85
> Blutdruck: 130/90
> Fieber: kein Fieber
> würde Pupillenreflexe gerne untersuchen. Wie sehen die Pupillen im Normalzustand aus? Pupillen unauffällig
> er soll die Zeigefinger mit geschlossenen Augen aufeinander führen - kein Problem. Klappt gut
> Gesichtsfeldüberprüfung. Skotome? alles unauffällig
> Blutbild wurde in Auftrag gegeben: Erythrozyten erniedrigt, MCV erhöht, MCV erhöht
> Inspektion: Schwitzen - ja, Hautfarbe - etwas Hautrötung, Atmung unauffällig.
> Urin: unauffällig
Verdachtsdiagnosen:
> MS
> Parkinson
> Hirntumor
> chron. Glaukom
> Stress
> burnout
> psychogene Ursachen
> Leukämie
> Anämie
Aber okay:
Fragen:
> Kopfweh? hin und wieder
> Übelkeit? nein
> Sehstörungen? nein
> Durchfall? nein
> Fieber? nein
> Erbrechen? nein
> Was arbeitet den Mann? Geschäftsführer in einem mittelständigen Unternehmen
>Raucht unser Patient? ja
>Gibt es Vorerkrankungen? nein
> seit wann bestehen die Konzentrationsstörungen? Er schätzt so seit einigen Monaten
> Hast der Patient B-Symptome wie z.B.
Nachtschweiß- nein
Fieber - nein
Gewichtsverlust - ja
> Konzentrationsschierigkeit, was heißt das ? Die Konzentration lässt schneller nach als sonst
- Vergesslichkeit - ja er vergisst auch einiges
- Unruhe - ja, manchmal ist er unruhig. Aber er war schon immer so
- Warum kommt er erst jetzt - na ja - er hat auch Stress, da ist es ja auch normal, dass er etwas unkonzentriert ist. Aber wenn ihr ihm jetzt endlich etwas geben würde, dann würde es ja auch besser werden.
- Er scheint darunter zu leiden ! Fällt auch der Umwelt die K.schwierigkeit auf ? Nein, denen fällt nichts auf.
> wie groß und wie schwer ist der Mann? 183cm, 80kg
Wieviel Gewicht hat er in den letzten 6 Monaten verloren? in den letzten 6 Monaten weiss er nicht.. aber er war früher schon schwerer. Hat immer so 86kg gewogen
> gibt es einen Tremor der Hände? - nein
> Exopthalmus? - nein
> Wie ist der Appetit? er denkt normal, er hat halt viel Stress, da muss die Mahlzeit schon einmal warten
> vermehrter Durst? - nein
> Wie sieht es seiner Ernährung und seinem Trinkverhalten aus? Trink- und Essverhalten normal.
> Trinkt er Alkohol und wenn ja,wieviel ? ja, hin und wieder Rotwein
> Firma läuft gut, 16 Angestellt unter sich. Hin - und wieder muss er zur Akquise ins Ausland
> Kann er die Kopfschmerzen beschreiben?dumpf stechend mehr am Morgen oder mehr abends? beidseitig, so vom Nacken kommend. Er kann nicht sagen ob dumpf oder stechend, er geht denkt eher dumpf
> Trägt er eine Brille? - ja
> Wie ist denn seine Sprache?Schnell oder eher langsam ordnend,als ob er sich konzentrieren muss um die richtigen Worte zu finden?Oder redet er zusammenhangslos? schnell aber strukturiert, verliert nicht viel Worte,
- chronische Erkrankungen in der Familie? - nein
> war an seiner Gangart oder Haltung etwas auffälliges, als der Patient zur Tür reinkam? - nein
> Spricht er schnell? ja
> Auslandsaufenthalte: 2x London, 3x Belgien, 5x Luxemburg
in den letzten 2 Jahren> Schwindel - ja, manchmal morgens etwas - aber nicht schlimm
> Atemnot - nein
Untersuchungen:
> Puls:85
> Blutdruck: 130/90
> Fieber: kein Fieber
> würde Pupillenreflexe gerne untersuchen. Wie sehen die Pupillen im Normalzustand aus? Pupillen unauffällig
> er soll die Zeigefinger mit geschlossenen Augen aufeinander führen - kein Problem. Klappt gut
> Gesichtsfeldüberprüfung. Skotome? alles unauffällig
> Blutbild wurde in Auftrag gegeben: Erythrozyten erniedrigt, MCV erhöht, MCV erhöht
> Inspektion: Schwitzen - ja, Hautfarbe - etwas Hautrötung, Atmung unauffällig.
> Urin: unauffällig
Verdachtsdiagnosen:
> MS
> Parkinson
> Hirntumor
> chron. Glaukom
> Stress
> burnout
> psychogene Ursachen
> Leukämie
> Anämie
LG Andrea