DD-Rätsel: Lymphknotenschwellung, Kopfschmerzen, Angina = gelöst

[Steffi]

Da er im Studentenwohnheim wohnt, noch eine Frage dazu: Hat er ausländische Mitstudenten, die evtl. auch kurz vorher in der Heimat waren?

[Steffi M.]

Hallo Petra,

War er in letzter Zeit im Urlaub? Nein

hat er Haustiere? Nein

Welche Hobby´s hat er? Er fährt Mount. Bike

War vor einigen Tagen evtl im Wald? Nein

Er hat Knochenschmerzen hast du geschrieben,wie sieht es mit Nackenschmerzen aus?? Nein keine

LG Steffi

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Da er im Studentenwohnheim wohnt, noch eine Frage dazu: Hat er ausländische Mitstudenten, die evtl. auch kurz vorher in der Heimat waren?

Ja, ein Student kommt aus England. Der war letzte Woche zu Hause.

LG Steffi

[PetraR]

Wie sieht er denn aus??Blass??Schweissig???
Ich würde auch gerne noch eben RR und Puls messen........einfach sicher gehen,dass hier nicht doch ein Nitfall vorliegt

[Steffi M.]

Wie sieht er denn aus??Blass??Schweissig??? Blass, man sieht ihm das Fieber an.

Ich würde auch gerne noch eben RR und Puls messen........einfach sicher gehen,dass hier nicht doch ein Nitfall vorliegt.

Puls und RR dem Fieber entsprechend. Wie ist der Puls denn bei 38° Fieber?

[Steffi]

Ich bleibe noch ein bissel bei der sozialen Anamnese und hätte noch die Frage nach der Vorliebe bei der Partnerwahl! Ist der Patient homosexuell? Hat er ständig wechselnde Partner?
Sind in seinem Umfeld Personen an grippalen Infekten erkrankt oder gar an der Grippe?

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Wie sieht er denn aus??Blass??Schweissig??? Blass, man sieht ihm das Fieber an.

Ich würde auch gerne noch eben RR und Puls messen........einfach sicher gehen,dass hier nicht doch ein Nitfall vorliegt.

Puls und RR dem Fieber entsprechend. Wie ist der Puls denn bei 38° Fieber?

Ich denke es liegt eine relative Bradykardie vor, d.h. der Puls ist im Vergleich zur Körpertemperatur zu niedrig? Stimmts?

[PetraR]

Wie sieht er denn aus??Blass??Schweissig??? Blass, man sieht ihm das Fieber an.

Ich würde auch gerne noch eben RR und Puls messen........einfach sicher gehen,dass hier nicht doch ein Nitfall vorliegt.

Puls und RR dem Fieber entsprechend. Wie ist der Puls denn bei 38° Fieber?

Na wohl tachykard,aber es könnte ja sein,dass der RR vieleicht doch so ein klitzekleines bisschen nicht dem Fieber entspricht............so

[Steffi M.]

Sehr gut Steffi,

Ich bleibe noch ein bissel bei der sozialen Anamnese und hätte noch die Frage nach der Vorliebe bei der Partnerwahl! Ist der Patient homosexuell? Hat er ständig wechselnde Partner? Er ist nicht homosexuell. Er will sich nicht binden und liebt One-Night-Stand.

Sind in seinem Umfeld Personen an grippalen Infekten erkrankt oder gar an der Grippe? Nein

Also bei Fieber steigt der Puls, soviel ich weiss, um jedes Grad 8-10 Schläge. Weiss es jemand genauer?

Weiter so, sehr gut!!

[PetraR]

Wechselnde Partner............soso,verhütet es er denn???

Wie isses denn mit rauchen und Alkohol?

[Steffi M.]

Wechselnde Partner............soso,verhütet es er denn??? Ja

Wie isses denn mit rauchen und Alkohol? Ja, beides

Steffi

[Steffi]

Also, irgendwie habe ich das Gefühl daß sich der Gute wohl eine Geschlechtskrankheit eingefangen hat.......
Aber da ich mit den Infektionskrankheiten noch extrem auf Kriegsfuß stehe, kann ich leider keinen begründeten Verdacht äußern.
Nur soviel: Bei Geschlechtskrankheiten haben wir Behandlungsverbot.......!

Dann noch eine Frage: Besteht Juckreiz oder Ausfluß an den Geschlechtsorganen?

[PetraR]

Noch mal wegen dem Fieber und dem Puls......es besteht doch aber bei Fieber nun nicht zwangsläufig eine relative Bradykardie...........

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Wechselnde Partner............soso,verhütet es er denn??? Ja

Wie isses denn mit rauchen und Alkohol? Ja, beides

Steffi

Und Drogen????

[Steffi M.]

Zusammenfassung

Verdachtsdiagnosen von Lymphknotenschwellung

grippaler Infekt
M. Hodgkin
HIV
Meningitis
infektiöse Mononukleose
Masern
Röteln
Grippe
Tonsillitis
Tuberkulose (bei Lymphknotentuberkulose)
Sinusitis
Metastasen
Brucellose
Listeriose
Toxoplasmose
Tularämie
Scharlach
Leukämie
Windpocken
Syphilis (Lues) Harter Schanker

Wie ist das mit Geschlechtskrankheiten? Fallen euch da noch welche ein?

Anamnese

außer Kopfschmerzen und Lymphknotenschwellung hat er noch andere Probleme? Ja, er hat Fieber ca. 38° und Halsweh.

Wie alt ist der Mann? Er ist 25 Jahre

Wie sieht es aus mit Übelkeit und rbrechen?? Nein, keine Übelkeit

Seid wann bestehen die Beschwerden? Seit Gestern

Wie sind die kopfschmerzen? Es ist ein Stirnkopfschmerz

Hat er evtl Knochenschmerzen? ja, seine Gelenke tun ihm weh

War er im ausland? Nein

Wie sieht es aus mit Nachschweiss? Nein

Gewichtsverlust? Nein

Was macht der Patient beruflich? Er ist Student/ Lehramt

Ist er verheiratet, verpartnert, etc.? Nein

Wie sieht die Wohnsituation aus? Er wohnt im Studentenheim

War er in letzter Zeit im Urlaub? Nein

hat er Haustiere? Nein

Welche Hobby´s hat er? Er fährt Mount. Bike

War vor einigen Tagen evtl im Wald? Nein

Er hat Knochenschmerzen hast du geschrieben,wie sieht es mit Nackenschmerzen aus?? Nein keine

LG Steffi Da er im Studentenwohnheim wohnt, noch eine Frage dazu: Hat er ausländische Mitstudenten, die evtl. auch kurz vorher in der Heimat waren?

Ja, ein Student kommt aus England. Der war letzte Woche zu Hause.

Wie sieht er denn aus??Blass??Schweissig??? Blass, man sieht ihm das Fieber an.

Ich bleibe noch ein bissel bei der sozialen Anamnese und hätte noch die Frage nach der Vorliebe bei der Partnerwahl! Ist der Patient homosexuell? Hat er ständig wechselnde Partner? Er ist nicht homosexuell. Er will sich nicht binden und liebt One-Night-Stand.

Sind in seinem Umfeld Personen an grippalen Infekten erkrankt oder gar an der Grippe? Nein

Wechselnde Partner............soso,verhütet es er denn??? Ja

Wie isses denn mit rauchen und Alkohol? Ja, beides

So jetzt habt ihr aber schon viel. Manche Verdachtsdiagnosen könnt ihr schon ausschliessen, andere haben sich verhärtet.

Ihr seid auf einem guten Weg!!!

Eure Steffi

[PetraR]

Wenn er keinen Ausschlag am Körper hat,dann würde ich wohl schonmal Windpocken,Röteln,Masern und Scharlch ausschliessen.Ausserdem den Schnupfen..........Da keine eindeutige B-Symptomatik besteht,denke ich,könnena uch die bösartigen geschehen ausgeschlossen werden.Wobie,man soll ja nie nie sagen

Erhärtet haben sich bei mir auch die Geschlechtskrankheiten .

besteht eine Lungensymptomatik?

[Steffi M.]

Also, irgendwie habe ich das Gefühl daß sich der Gute wohl eine Geschlechtskrankheit eingefangen hat.......
Aber da ich mit den Infektionskrankheiten noch extrem auf Kriegsfuß stehe, kann ich leider keinen begründeten Verdacht äußern.
Nur soviel: Bei Geschlechtskrankheiten haben wir Behandlungsverbot.......!

Dann noch eine Frage: Besteht Juckreiz oder Ausfluß an den Geschlechtsorganen? Nein, besteht nicht

Gib nicht auf!!! Rate weiter!

Und Drogen???? Nein

Mit dem Puls - denkst du da an eine bestimmte Krankheit? Es gibt nämlich Krankheiten bei denen gibt es eine relative Bradykardie (d.h. bei Berücksichtigung der Fieberhöhe und des Lebensalters ein zu langsamer Herzschlag) Aber hier ist das nicht der Fall.

besteht eine Lungensymptomatik? Nein

[Steffi]

Hiiiiiilfeeee!!!!

Muß gestehen, habe nicht an eine bestimmte Krankheit gedacht.....!

Steh wohl grad auf dem Schlauch.....!

[PetraR]

Es gibt ja Infektionskrankheiten mit relativer Bradykardie.
Deswegen fragte ich ja,wenn eine besteht,dann geht der Verdacht natürlich in Richtung Infektionskrankheit

-Typhus (relative Bradykardie)
- Paratyphu(relative Bradykardie)
-Q-Fieber (rel.Bradykardie)
-Ornithose (rel. Bradykardie)
-Legionellose (rel. bradykardie)
-Influenza durch Influenzavirus A-C (rel.Bradykardie)

Hab ich mal aus der DD-Liste mit Daniela rauskopiert.........

[Steffi M.]

Steffi, habe dich nicht mit der bestimmten Krankheit gemeint Aber, deine Fragen haben dich an eine bestimmte Krankheit denken lassen, gell?

Petra, die gesuchte Krankheit hat keine rel. Bradyk.

Weiter so, ihr habt es gleich!!!

Lymphknotenschwellung, Fieber, Angina, Kopfschmerzen, Gelenk- und Muskelschmerzen!!!!!!!!!!!!!!!!!

Steffi

[PetraR]

Hiiiiiilfeeee!!!!

Muß gestehen, habe nicht an eine bestimmte Krankheit gedacht.....!

Steh wohl grad auf dem Schlauch.....!

Steffi,wenn du den Verdacht hast,dann versuch doch mal zu überlegen,was man dazu noch fragen könnte.
Wir haben die One-Night Stands...aber mit Verhütung.Muss janix heissen,wenn er Kondome nimmt,die können ja auch kaputt gehen
Die Frage nach dem Ausfluss war schon die richtige Richtung.Vieleicht,wenn es eine ist,gibt es ja einen teil am Körper,wo er sichtbare Veränderungen hatte in der letzten Zeit???Wird das bejaht,weisst du,du bist auf der richtigen Spur

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Ich tippe ja mal auf die Mononukleose

[Steffi]

Ohhjeee, ich glaube, ihr habt eine Ahnung was ich denke, nur ich selbst weiß es nicht......! Steh mir grad selbst im Weg!

[Steffi M.]

Ohhjeee, ich glaube, ihr habt eine Ahnung was ich denke, nur ich selbst weiß es nicht......! Steh mir grad selbst im Weg!

Warum hast du nach wechselnden Partnern gefragt? Steffi

Wie kommst du auf Mononukleose, Petra?

LG Steffi