DD-Rätsel: "Abgeschlagenheit" (mit Sina) = gelöst

[Isolde Richter]

Hier findet Ihr ein neues Differenzialdiagnoserätsel "Abgeschlagenheit", das von Sina betreut wird.
Ich wünsche Euch viel Freude beim Lösen.

LG Isolde Richter

[Sina]

Hallo Miteinander!

ich werde Euch durch das neue Diagnoserätsel begleiten und hoffe dass Ihr viel Spaß daran habt!!

Eine 34-jährige Frau kommt zu Euch in die Praxis und beklagt sich über Abgeschlagenheit.

Wie geht Ihr nun vor?

Erarbeitet als erstes Arbeits- und Verdachtsdiagnosen, zu welchen Krankheiten könnte Abgeschlagenheit passen?????

Viel Freude
Liebe Grüße Sina

[AngelikaW.]

Hallo Sina,
bin zwar erst seit ganz kurzem dabei aber ich versuch es mal:

Unter Berücksichtigung d. Alters
würde nach Zyklus und der Blutungstärke b.d. Mens fragen: V.a. Anämie
Blutdruckmessung: z.A. Hypotonie
Schlafstörungen, Streß, Arbeitsituation, familäre Situation: z.A. Burn out
Antriebsschwäche, frieren, trockene Haut: z.A. Schilddrüsenunterfunktion

Ist das o.K. so?

LG Angelika

[Gini]

Hallo Sina,
ich versuchs auch mal als Anfänger Verdachtsdiagnosen aufzulisten:
- Unterfunktion der Schilddrüse
- Anaemie
- Infekt, Erkältung
- Herzinsuffizienz
- Herzrhythmusstörungen
- niedriger Blutdruck
- Burn-out, also psychischer Ursache
- Schwangerschaft
- Schlafstörungen
- Morbus Crohn
- Diabetes

Wie groß und wie schwer ist die Dame?
Wie schaut sie aus, wie sieht die Haut aus?
Wenn wir Blutdruck messen, was ermitteln wir dabei für Werte?
Hat sie in letzter Zeit ab- oder zugenommen ohne das sie das wollte?
Hat sie vermehrten Durst?
Schläft sie mehr als sonst?
Ist ihr schon mal übel, hat sie Verdauungsprobleme?

Mehr fällt mir nun erstmal nicht ein.

[Sina]

Hallo Angelika!

War doch schon ganz gut! Bitte keine Angst davor zu antworten!!!!

Es gibt noch viel mehr Verdachtsdiagnosen bei denen Abgeschlagenheit ein Symptom sein könnte!

Versuch es!


Zu Gini:

Da hast Du ja schon einige Krankheiten aufgezählt, super!

An Beide:
Mens ok sehr schmerzhaft aber das war schon immer so.
Blutdruck 125-75
Kein Stress fühlt sich an ihrer Arbeitsstelle recht wohl
Keine Schlafstörungen, vielleicht etwas länger als sonst.
Friert nicht, trockene Haut hatt sie schon immer.
Größe: 1,72- 65kg nicht abgenommen in letzter Zeit.
Durst, völlig normal, sie hat noch nie viel getrunken.
Keine Übelkeit,fühlt sich manchmal leicht verstopft aber das war auch schon immer so.

Gut, weiter so
Gruß Sina

[AngelikaW.]

Ist kürzlich ein Infekt abgelaufen?
Wenn ja, wie lange ist es her und wie wurde er behandelt?

[Sina]

Hallo Angelika!

Sie hatte vor längerer Zeit eine starke Streptokokkeninfektion, die sie fast nicht los geworden ist, zu guter letzt mußte dann doch mit Antibiotika behandelt werden, obwohl sie sich sehr lange dagegen gewehrt hatte.
Die Rekonvaleszenzeit ging ewig.

Gruß Sina

[AngelikaW.]

Wie geht es der Patientin unter Belastung?

[Phila]

Wie hat sich die Streptokokkeninfektion damals geäußert?
Bestehen außer der Abgeschlagenheit sonstige Beschwerden?
Gewichtsabnahme?
Appetitlosigkeit?
Schmerzen ? Wenn ja wo?

[Sina]

Hallo!!!

Früher hat die Patientin viel Sport gemacht, heute fühlt sie sich nicht mehr so belastbar, sie ist schneller ausgepowert.

Sie hatte damals zuerst eine starke Grippe, sie ließ sich davon nicht beirren,denn sie ist wohl eine sehr tüchtige Person und geht auch am Stock arbeiten.( Man erwartet das auch irgendwie von ihr.) Danach bekam sie noch eine sehr hartnäckige Angina.
Keine Gewichtsabnahme.
Keine Schmerzen.
Nur immer so...... lustlos.

Gruß Sina

[Phila]

Pflegt die Pat. soziale Kontakte?
Besteht ein Abusus? (Alkohol/Nikotin/Schmerzmittel/Schlafmittel etc.)
Kann ich an der Pat. stereotype Bewegungsmuster sehen?

[Sina]

Hallo!

Kontakte pflegte sie früher mehr, sie hat einfach oft keine Lust mehr dazu.
Patientin raucht nicht, trinkt ab und zu mal ein Gläschen Wein aber auch nicht mehr wie andere. Schlafmittel hat sie noch nie genommen.
Keine stereotypen Bewegungen.

Es wäre gut wenn Ihr noch mehr Arbeits- und Verdachtsdiagnosen stellen würdet, ich glaube das wäre sehr hilfreich, vor allen Dingen fehlen noch ganz,ganz viele.

Bis dann
Gruß Sina

[BirgitK]

Huhu,

als Verdachtsdiagnosen fallen mir noch ein:
- Tumorerkrankungen
- Mangel- / Fehlernährung
- Psychosen
- Depressionen
- vegetative Dysfunktion

Wie lange besteht die Abgeschlagenheit denn schon?

VG, Birgit

[Sina]

Hallo Birgit!

Sehr gut!!

Seit 4-5 Wochen, also da ist es ihrem Mann das erste Mal aufgefallen.
Apropo Mann, der verhällt sich ihr gegenüber seither etwas komisch, er sagt das sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen soll, weil er findet dass sie sich langsam verändert, einmal hü, einmal hott!!!

PS: Es gibt noch einige Verdachtsdiagnosen mehr, aber vielleicht kommt ihr mit den richtigen Fragen noch drauf!

Bitte weiter so, super!!!
Gruß sina

[BirgitK]

Ich habe noch ein paar Verdachtsdiagnosen gefunden
- Fibromyalgie
- Kollagenosen
- Nierenerkrankungen
- Lebererkrankungen
- Vegiftungen

Wie äußert sich denn dieses "hü" und "hott"?

LG, Birgit

[Sina]

Hallo Birgit!!!!

SUPER!

Also die meiste Zeit fühlt sie sich irgendwie so lustlos, ohne Antrieb,aber es gibt auch durchaus Tage, da könnte sie Bäume ausreißen.

Wer fasst zur besseren Übersicht mal zusammen????

Liebe Grüße
Sina

[BirgitK]

Ich versuch´s mal

- Abgeschlagenheit seit ca. 4-5 Wochen
- Z. n. Angina - Streptokokkeninfekt mit Antibiotikabehandlung
- RR 125/75
- Größe 172 cm, Gewicht 65 kg
- schmerzhafte Periode
- trockene Haut (schon immer)
- kein Frieren- Kältegefühl
- trinkt nicht viel bis normal
- keine Übelkeit
- machmal leichte Verstopfung (schon immer)
- Nichtraucherin
- trinkt gelegentlich Alkohol
- nimmt keine Schlafmedikamente
- keine stereotypen Bewegungsmuster
- überwiegend ein Gefühl der Lustlosigkeit im Wechsel mit dem Gefühl
"Bäume ausreissen zu können"
- Verhaltenänderung lt. Ehemann
- kein Stress am Arbeitsplatz
Ich hoffe, ich habe nix vergessen.

Hat es ein einschneidendes Ereignis gegeben, bevor die Veränderung begann?

Grüblerische Grüße, Birgit

[Sina]

Hallo Birgit!!!

Gute Zusammenfassung!!

Es gab kein einschneidendes Erlebnis, ihrem Mann ist es einfach nur viel früher aufgefallen, weil sie immer "funktioniert".
Sie hat das Gefühl ihr Leben gleitet ihr aus der Hand, sie fühlt sich zunehmends unsicherer in allen Lebensbereichen.

Vielleicht solltet ihr mal eine gründliche Eigen- und Familienanamnese aufnehmen.
Stellt auch mal die W- Fragen, und seid bitte absolut Vorurteilsfrei, vielleicht steckt auch eine ernste Erkrankung dahinter.

Liebe Grüße
Sina

[Steffi M.]

Hallo Sina,

was ergibt die Blutuntersuchung?
was ergibt der Urintest?

Hat sie Kinder? Oder hatte sie Fehlgeburten? Wann war ihre letzte Periode?

Liebe Grüße Steffi

[Phila]

Wie lange ist die Pat. verheiratet?
Ist es eine glückliche Ehe?
Gibt es irgendwelche Schicksalsschläge die die Pat. belasten?
In der Phase in der die Pat. Berge versetzen könnte...wie äußert sich das?
In der Phase in der die Pat. eher depressiv erscheint...zieht sie sich ev. zurück?