DD-Rätsel: hohes Fieber = gelöst

[Steffi M.]

Sehr gut Andrea,

Zusammenfassung:

Symptome:

Dromedar Fieber - 2-3 Tg ca. 39,5° - 2-3 Tg Fieberfrei - dann Fieberanstieg bis ca. 38°
Haut:Blass
Augen Bindehaut: gerötet
RR und Puls:110/85 Puls niedrig
Herztöne: o.B.
Lymphknoten: o.B.
Petchien: nein
Osler Knötchen: nein
Zyanose:nein
Gewichtszunahme:nein
Gliederschmerzen:positiv
Muskelschmerzen:positiv
Kopfschmerzen:am Anfang leichte - später sehr starke
Meningitis: positiv

Welche Verdachtsdiagnosen bleiben bestehen und gibt es Neue?

- FSME

Ich würde die Frau fragen wollen, ob ein Zeckenstich in den letzten Wochen/Tagen voran gegangen ist: Nein

Andrea denkst du an Borreliose oder FSME?

Weiter so.......

Steffi

[Katrin]

Verdacht: FSME

wo wohnt das Ehepaar denn? (Risikogebiet?)
Hat er vielleicht auch Krämpfe, Bewusstseinsstörungen oder sogar Lähmungen?
Ist er sonst irgendwie aufgefallen? Psychisch, Gedächtnis?

Gespannte Grüße
Katrin

[Scapi]

Hallo Steffi,

ich hätte jetzt an FSME gedacht.

---

Symptome:

Dromedar Fieber - 2-3 Tg ca. 39,5° - 2-3 Tg Fieberfrei - dann Fieberanstieg bis ca. 38°
Haut:Blass
Augen Bindehaut: gerötet
RR und Puls:110/85 Puls niedrig
Herztöne: o.B.
Lymphknoten: o.B.
Petchien: nein
Osler Knötchen: nein
Zyanose:nein
Gewichtszunahme:nein
Gliederschmerzen:positiv
Muskelschmerzen:positiv
Kopfschmerzen:am Anfang leichte - später sehr starke
Meningitis: positiv
Zeckenstich:nein

Welche Verdachtsdiagnosen bleiben bestehen und gibt es Neue?

[Steffi M.]

Verdacht: FSME

wo wohnt das Ehepaar denn? (Risikogebiet?) Nein
Hat er vielleicht auch Krämpfe, Bewusstseinsstörungen oder sogar Lähmungen?Nein
Ist er sonst irgendwie aufgefallen? Psychisch, Gedächtnis?alles OK

Werde FSME oben eintragen

Forscht weiter...... ihr kommt noch drauf

Steffi

[Scapi]

So, habe noch neue Verdachtsdiagnosen:

Masern
Mumps
Malaria
Leptospirose
Poliomyelitis
Varizella Zoster
Eppstein Barr Virus
Meningokokken

da kommt Meningitis vor.

Gab es im Kindergarten oder Nachbarskind eine Kinderkrankheit wie Masern Mumps oder Windpocken? Oder ein Kind aus der Familie?

---

Symptome:

Dromedar Fieber - 2-3 Tg ca. 39,5° - 2-3 Tg Fieberfrei - dann Fieberanstieg bis ca. 38°
Haut:Blass
Augen Bindehaut: gerötet
RR und Puls:110/85 Puls niedrig
Herztöne: o.B.
Lymphknoten: o.B.
Petchien: nein
Osler Knötchen: nein
Zyanose:nein
Gewichtszunahme:nein
Gliederschmerzen:positiv
Muskelschmerzen:positiv
Kopfschmerzen:am Anfang leichte - später sehr starke
Meningitis: positiv
Zeckenstich:nein
Lähmungen, Krämpfe,Bewusstseinsstörungen:nein
Psyche/Gedächnis: o.b.

[Katrin]

Hmm... bei Meningitis könnte es ja auch Meningokokken Meningitis oder Meningitis durch Hämophilus influenza sein, aber bei beiden ist meines Wissens das Fieber konstant hoch, also kein 2gipfliger Verlauf.

Zu den anderen Diagnosen fällt mir spontan nichts ein - muss jetzt mal packen gehen (morgen gehts nach Schottland)

LG Katrin

[Steffi M.]

Verdachtsdiagnosen:

FSME
Masern
Mumps
Malaria
Leptospirose
Poliomyelitis
Varizella Zoster
Eppstein Barr Virus
Meningokokken
Meningitis durch Hämophilus influenza

Gab es im Kindergarten oder Nachbarskind eine Kinderkrankheit wie Masern Mumps oder Windpocken? Oder ein Kind aus der Familie? nein

Symptome:

Plötzliches Fieber - 2-3 Tg ca. 39,5° - 2-3 Tg Fieberfrei - dann Fieberanstieg bis ca. 38°
Haut:Blass
Augen Bindehaut: gerötet
RR und Puls:110/85 Puls niedrig
Herztöne: o.B.
Lymphknoten: o.B.
Petchien: nein
Osler Knötchen: nein
Zyanose:nein
Gewichtszunahme:nein
Gliederschmerzen:positiv
Muskelschmerzen:positiv
Kopfschmerzen:am Anfang leichte - später sehr starke
Meningitis: positiv
Zeckenstich:nein
Lähmungen, Krämpfe,Bewusstseinsstörungen:nein
Psyche/Gedächnis: o.b.

Sehr, sehr gut Andrea,

Jetzt müssen wir nur noch die Symptome mit deinen Verdachtsdiagnosen vergleichen.

Wir nehmen den Fieberverlauf: Dromedarkurve aber hohes Fieber - Pause - niedriges Fieber starke Kopfschmerzen.

Welche o.g. Krankheiten fallen bei diesem Verlauf weg?

Ihr habt es bald geschafft!!!!!!!!!!!!!!! Ihr seid SUPER!!!!!!!!!

Steffi

Ich wünsche dir einen schönen Urlaub Katrin

[Scapi]

Hallo Steffi

ich mache spaeter weiter.

Echt tolles Raetsel !

[Steffi M.]

Hier unsere Verdachtsdiagnosen:

FSME
Masern
Mumps
Malaria
Leptospirose
Poliomyelitis
Varizella Zoster
Eppstein Barr Virus
Meningokokken
Meningitis durch Hämophilus influenza

Schreibt mir bitte hinter jeder Krankheit die Beschaffenheit des Fiebers.

z.B. kein Fieber, kontinuierliches, Fieberkurve, zuerst hoch und dann niedrig oder umgekehrt

Ein Tip!!!!!!!!! Die gesuchte Krankheit ist dabei Solltet Ihr noch nicht bei Infektionskrankheiten sein, schaut doch in Euer Buch.

Steffi

[Scapi]

FSME
Masern
Mumps
Malaria
Leptospirose--------Fieber, Abstieg, nach 1-5 Tagen erneut Fieber
Poliomyelitis ---------Fieber, Abstieg, nach 1-3 Tagen erneut Fieber
Varizella Zoster
Eppstein Barr Virus
Meningokokken
Meningitis durch Hämophilus influenza

zur Leptospirose, haben die Leute Haustiere? Einen Hund? Oder ist er Angler? Arbeitet er als Kanal/Feld oder Abwasserarbeiter? Also, kommt er mit Kot oder Urin von Tieren in Berührung?

wenn ich das richtig sehe, kommt von diesen Diagnosen mit Meningitis und Dromedar Fieber nur
Leptospirose und Poliomyletis in betracht. ( Habe allerdings noch nicht das Skript Infektionskrankheiten)

Nun bin ich ja mal gespannt

[Steffi M.]

Das darfst du auch sein

Leptospirose--------Fieber, Abstieg, nach 1-5 Tagen erneut Fieber

Poliomyelitis ---------Fieber, Abstieg, nach 1-3 Tagen erneut Fieber


zur Leptospirose, haben die Leute Haustiere? Einen Hund? Oder ist er Angler? Arbeitet er als Kanal/Feld oder Abwasserarbeiter? Also, kommt er mit Kot oder Urin von Tieren in Berührung?

Der Mann angelt gerne in seiner Freizeit . In der Nähe ist ein Baggersee. Dort hat er einen Steg.

Wie war das Fieber bei dem Mann? Erst 39,5° später um 38°

Na, was ist es?

Steffi

[werner]

FSME
Masern---Zweiphasiger Fieberverlauf(Dromedarfieber)
Mumps---grippale Erscheinungen meist subfebrile Temperaturen
Malaria----typisches Malariafieber Anfangs ohne Schüttelfrost im 3-4-Tage Rhythmus meist 38,5 °C.
Leptospirose--------Fieber, Abstieg, nach 1-5 Tagen erneut Fieber
Poliomyelitis ---------Fieber, Abstieg, nach 1-3 Tagen erneut Fieber
Varizella ZosterWindpockenerreger:Fieber miest 38-39°C gibt auch fieberfreie Verläufe Kopf-Hals-Gliederschmerzen,der gleiche Virus kann bei Erwachsenen die Gürtelrose auslösen.
Eppstein Barr Virus---mäßiges Fieber bei 38°c,starke schluckbeschwerden und fauliger Mundgeruch.
Meningokokken--hohes fieber,Kopfschmerzen,Nackensteifigkeit
Meningitis durch Hämophilus influenza---heftiges hohesFieber,Kopfschmerzen,Nackensteifigkeit

zur Leptospirose, haben die Leute Haustiere? Einen Hund? Oder ist er Angler? Arbeitet er als Kanal/Feld oder Abwasserarbeiter? Also, kommt er mit Kot oder Urin von Tieren in Berührung?

wenn ich das richtig sehe, kommt von diesen Diagnosen mit Meningitis und Dromedar Fieber nur
Leptospirose und Poliomyletis in betracht. ( Habe allerdings noch nicht das Skript Infektionskrankheiten)

Nun bin ich ja mal gespannt

[Scapi]

Huhu,

ich wage die Diagnose : LEPTOSPIROSE

Uuuuuunnnnddd?????

lg Andrea

[Steffi M.]

Echt Gut! Andrea, Super und vielen Dank Werner

Also du wagst eine Diagnose: Leptospirose?

Warum Leptospirose? Kannst du uns diese Krankheit beschreiben?

Steffi

[Scapi]

Leptospirose

Ursache: bakterielle Zoonose, Ansteckung auch von Hund auf Mensch möglich; Mensch zu Mensch z.Zeit nicht möglich.Ansteckung über kontaminierten Urin und Kot, von Ratten, Mäusen zb. Erreger überlebt auch in Pfützen und Wasser
Z.B. Angler die eine verletzte Stelle haben und mit kontaminierten Gegenständen in Berührung kommen.

Risikogefäderte Personen: Angler, Hundebesitzer, Arbeiter von Kanal/Feld oder Abwasser ( wird sogar als Berufskrankheit anerkannt)

Symptome: 1. Fieberphase
Myalgien, Neuralgien, Arthralgien, Meningismus, Konjunktivismus, relative Bradykardie ( also trotz Fieber, geringe Herzleistung) Hypotonie, Exantheme

2. Fieberphase
Organmanifestation
Meningismus, Ikterus, Nephritis

Prognose: meist Ausheilung, bis auf M.Weil ( eine Form der Leptospirose)oft tötlich.

Therapie: Penicillin

Formen: M.Weil, Kanikola-Fieber, Feld-Schlamm und Erntefieber, Schweinehüter-Krankheit, Reisfeld-Leptospirose

Wir haben also, Meningitis, Konjunktivitis, Hobby: Angler, Dromedar Fieber , Hypotonie und relative Bradykardie als gute Diagnosesicherung


LG Andrea boah, ich lasse meine Hündin nieeeee mehr aus Pfützen trinken

[Steffi M.]

Da hast du Recht!!!!!!!!!!!!!! Sichere Diagnosestellung!!!!!!!!!!!

Das hast du wirklich KLASSE gemacht.

Ja, es ist Leptospirose und zwar Canicola-Fieber.

Der HP erfährt von der Frau, das ihr Mann den Angelsport ausübt. Der HP lässt den Mann aufgrund seiner Meningitis ins KH einweisen - Verdacht Leptospirose.

Ein paar Tage später wird der Verdacht des HP bestätigt. Der Mann wird mit Antibiotika behandelt und die Krankheit heilt komplett aus.

Gemäß §§ 24 und 7 lfSG besteht Behandlungsverbot für den Heilpraktiker.

Meldepflicht besteht für den HP nicht!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Es gibt 3 Erkrankungen mit Leptospiren = Bakterien. Könnt Ihr mir die nennen?

Unsere Andrea hat wirklich sehr, sehr gute Arbeit geleistet. Ihr Anderen natürlich auch. Es hat mir wie immer richtig, richtig viel Spaß gemacht.

Eure Steffi

[Scapi]

Steffi, vielen Dank für dieses, tolle Rätsel!

Ich bin beeindruckt wie du durch die Rätsel führst! Ganz großen Respekt!!

So, jetzt sollen die andern mal zu Ende führen ;-)))

[Gini]

Hui Steffi, das war ja echt megaspannend und toll geleitet...wie wir es nicht anders von Dir gewohnt sind. Lieben Dank!!!

Ich kenn die drei Formen der Leptospirose leider noch nicht, daher kann ich dazu jetzt nicht viel beitragen. Könnte es höchtens aus dem Buch abschreiben, was ja nicht Sinn der Sache ist. Sicher weiß es schon jemand.

[Steffi M.]

Zusammenfassung:

Verdachtsdiagnosen:

FSME
Masern
Mumps
Malaria
Leptospirose
Poliomyelitis
Varizella Zoster
Eppstein Barr Virus
Meningokokken
Meningitis durch Hämophilus influenza

Symptome:

Plötzliches Fieber - 2-3 Tg ca. 39,5° - 2-3 Tg Fieberfrei - dann Fieberanstieg bis ca. 38°
Haut:Blass
Augen Bindehaut: gerötet
RR und Puls:110/85 Puls niedrig
Herztöne: o.B.
Lymphknoten: o.B.
Petchien: nein
Osler Knötchen: nein
Zyanose:nein
Gewichtszunahme:nein
Gliederschmerzen:positiv
Muskelschmerzen:positiv
Kopfschmerzen:am Anfang leichte - später sehr starke
Meningitis: positiv
Zeckenstich:nein
Lähmungen, Krämpfe,Bewusstseinsstörungen:nein
Psyche/Gedächnis: o.b.

Wir haben also, Meningitis, Konjunktivitis, Hobby: Angler, Dromedar Fieber , Hypotonie und relative Bradykardie

Diagnose: Leptospirose

Krankheitsbeschreibung Leptospirose

Ursache: bakterielle Zoonose, Ansteckung auch von Hund auf Mensch möglich; Mensch zu Mensch z.Zeit nicht möglich.Ansteckung über kontaminierten Urin und Kot, von Ratten, Mäusen zb. Erreger überlebt auch in Pfützen und Wasser
Z.B. Angler die eine verletzte Stelle haben und mit kontaminierten Gegenständen in Berührung kommen.

Risikogefäderte Personen: Angler, Hundebesitzer, Arbeiter von Kanal/Feld oder Abwasser ( wird sogar als Berufskrankheit anerkannt)

Symptome: 1. Fieberphase
Myalgien, Neuralgien, Arthralgien, Meningismus, Konjunktivismus, relative Bradykardie ( also trotz Fieber, geringe Herzleistung) Hypotonie, Exantheme

2. Fieberphase
Organmanifestation
Meningismus, Ikterus, Nephritis

Prognose: meist Ausheilung, bis auf M.Weil ( eine Form der Leptospirose)oft tötlich.

Therapie: Penicillin

Leptospiroseerkrankungen:

Leptosira icterohaemorrhagice: Weil-Krankheit - durch Ratten - sehr schwerer Verlauf mit Hepatitis, Nephritis und evtl. hämorrh. Diatese

Leptospira canicola: Canicola-Fieber - durch Hunde - mittelschwerer Verlauf Beschwerden der Meningitis im Vordergrund

Leptospira grippotyphosa: Feldfieber - durch Mäuse - leichter Verlauf

Infektionsschutzgesetz

Gemäß §§ 24 und 7 lfSG besteht Behandlungsverbot für den Heilpraktiker.

Meldepflicht besteht für den HP nicht!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

[Andrea]

Mal wieder eine super Zusammenfassung.

Vielen Dank

Ich lerne immmer seeehhhrr viel bei deinen Rätseln. Vielen Dank Steffi.

Andrea