DD-Rätsel: hohes Fieber (mit Steffi) = gelöst

[Steffi M.]

Prima, nein kein Auswurf da.

Irgendwelche wichtigen Fragen?

Denkt an die akute bakterielle Endokarditis.

Steffi

[Scapi]

Frage, ob ein Herzleiden bekannt ist, bzw. eine künstliche Herzklappe vorhanden ist
oder ob eine Herz Op vor kurzem war

falls nicht, dann würde ich die Diagnosen ausschließen

[Steffi M.]

Ja, prima Andrea,

was geht denn einer bakt. Endok. voraus?

LG Steffi

[Gini]

Streptokokken an der Herzinnenhaut, vorausgegangen meist eine OP am offenen Herzen, bedingt dadurch eine Abwehrschwäche

[Steffi M.]

Genau, und er hatte keine OP oder einen Streptokokkeninfekt.

Also bakt. Endok. gestrichen!!!!
Perikarditis - keine Symptome gestrichen!!!!!!!
Pneumonie - Lunge o.B. gestrichen!!!!!!!

Nächste Verdachtsdiagnosen:

Meningitis
Grippe
Erkältung
Masern
Mumps

Welche Untersuchungen bzw. Fragen würdet Ihr dazu stellen. Denkt an die Lymphknoten und an die höhe des Fiebers. Kann es sein das sofort manche gestrichen gehören?

LG Steffi

[corneliabeckers]

Frage: Hatte er Kontakt zu Kindern, die event. gerade Masern oder Mumps hatten/haben?
Allerdings hat er schon 2 Tage Fieber und keinen Hautausschlag, also ich würde Masern streichen, nach 2 Tagen ist doch schon was zu sehen.
Sind bei Mumps nicht die LKs betroffen, also, hat er geschwollene Lks am Hals? Oder noch andere Axillär, in der leiste?

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Meningitis: wo sind denn seine Muskelschmerzen, im Nacken, wie schlimm sind seine Kopfschmerzen? kann er seinen Kopf noch bewegen?
liegt ein Zeckenbiss vor?

[Scapi]

Meningitis Test: Kann er seinen Kopf auf das Brustbein ohne Schmerzen legen? Und den Kopf nach hinten biegen?

[Steffi M.]

Sehr, sehr gut Cornelia,

nein Lymphknoten nicht geschwollen - also kein Mumps
kein Hautausschlag - kein Maserngesicht (wie sieht das aus?) - Masern gestrichen

Wie sieht das mit Meningitis aus. Wie könnt Ihr das zu diesem Zeitpunkt feststellen?

LG Steffi

[Gini]

Maserngesicht: verheult, verrotzt, verquollen ;-)

[Steffi M.]

Ohhhhhhhh Antwort schon gegeben, sehr gut!!!!!!

also Meningitis zu diesem Zeitpunkt - o.B. - Meningitis gestrichen
Grippe?
Erkältung?

LG Steffi

[corneliabeckers]

Gini ist das dein ernst? verheult, verrotzt, verqollen?

[Steffi M.]

Ja, das ist das Maserngesicht

LG Steffi

[corneliabeckers]

aber doch erst, wenn die Masern ausgebrochen sind, weil es so juckt, oder?????

[Gini]

Nein schon vorher durch die grippeähnlichen Symptome, dann läuft die Nase, die Augen tränen usw. im Vorläuferstadium beginnt das Maserngesicht schon.

[corneliabeckers]

Also Grippe oder Erkältung: wo ist der Unterschied, mehr Symptome hat ernicht angegeben, ...
noch ne Frage: vielleicht nach seinen letztem Urlaub, wie lange ist der her, wo war dieser?

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danke, jetzt wirds deutlich, gini.

[Steffi M.]

Es kommt im Exanthemstadium. Lymphknotenschwellung, Maserngesicht, Masernexanthem beitet sich aus....

Kennt Ihr den Unterschied zw. Erkältung und Influenza?

LG Steffi

[Gini]

Influenza ist eine richtige Infektionskrankheit mit hohem Fieber und starkem Krankheitsgefühl. Erkältung ist das was wir Laien allgemein als Grippe angeben: Schnupfen, Husten, Halsweh...würde ich jetzt mal sagen.

[Steffi M.]

Sehr gut Gini,

Influenza - plötzlich hohes Fieber!!! - bleibt offen

Erkältung - gestrichen

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So, die nächsten Verdachtsdiagnosen:

variziella
Borriolose
FSME
Tuberkulose

Wie ist es dort mit dem Fieber? Welche Höhe und kommt es plötzlich?

LG Steffi

[Gini]

Borriolose und FSME könnte man fragen ob ein Zeckenbiss vorlag wie Cornelia schon getan hat
TB haben wir subfebrile Temperaturen, also kein hohes Fieber
Variziella Fieber um 38 Grad, manchmal ganz ohne
FSME ?

[Steffi M.]

Sehr gut Gini,
Borriolose und FSME könnte man fragen ob ein Zeckenbiss vorlag wie Cornelia schon getan hat

So, OK Borreliose oder FSME - Zeckenbiss lag nicht vor.

FSME - gestrichen Fieber um 38°
Borreliose - gestrichen
Varizella - gestrichen

Jetzt kommt die Anamnese wieder ins Spiel: Habt Ihr schon nach seinem Beruf und Hobby gefragt?

TB haben wir subfebrile Temperaturen, also kein hohes Fieber - Genau - gestrichen aber jetzt kommt die Frage, Urlaub - Nein, sie waren schon ein paar Jahre nicht im Urlaub

LG Steffi