Hallo zusammen,

ich hab heute mal ne riesengroße Bitte an euch, da es mir in den letzten Tagen vermehrt aufgefallen ist.

Ich weiß nicht inwiefern euch das genauso geht.

Bitte schreibt lange Beiträge "nicht ohne Punkt und Komma".
Solch lange Texte erschlagen mich am Bildschirm einfach, wenn kein richtiger Absatz enthalten ist.

Ich scrolle lieber einmal mehr, als dass ich jedes mal die Zeile suchen muss, wo ich gerade beim Lesen war.

Ich hoffe ihr versteht was ich meine.

Prüfungstermin: 26.01.10, 14.40-15.10 Uhr
Dr. Kapper und als Beisitzerin Frau Engelhardt, Heilpraktikerin


1) Nach der üblichen Begrüßungund Kontrolle des Personalausweises und Abgabe des Vordruckes "Gibt es einen gesundheitlichen Grund der gegen die Überprüfung zum heutigen Termin spricht...."
bekam ich ein Bild des Nephron vorgelegt, genau das gleiche was in Isoldes "Lehrbuch für Heilpraktiker", S.398 abgebildet ist, erklären der 10 einzelnen Bestandteile.
2) Anamnese + IPPAF ausführlich Anamnese schildern was ich einen neuen Patienten fragen würde, Beschwerden, Schmerzen, wo, wie lange, austrahlend etc. soziale + berufliche + familiäre Hintergründe,(Erbkrankheiten, Dispositionen, Berufskrankheiten)V egetative, gyn., Allergien, Medikamente ...d ann fragte er "Was wichtiges fehlt ja noch außer Med.!?" ah nach einigen Schrecksekunden, und der Überlegung "Medikamente"? meint er "Hausmittelchen"? kam der erlösende Gedanke Nikotin, Alkohol, Drogen, etc.
3) "Ein Pat.kommt in Ihre Praxis, klagt über Oberbauchbeschwerden, was könnte das alles sein..." Ich hab erst mal alle Organe im Oberbauch aufgezählt, die in Frage kommen+einige Krankheiten, z.B. Magen-CA,Duodenal-Ulcus,Leber mit Kapselspannung, "Tut die Leber weh ?" (nein ! aber ein TU, Metastase oder seltenes primäres Leberzell-CA, führt zur schmerzhaften Kapselspannung !), hab auch erwähnt das andere Bauchorgane oft austrahlende Schmerzen verursachen+sonstige extraperitoneale Ursachen, Rückenbeschwerden, Herzinfarkt (gerade bei Frauen und Hinterwandinfarkt typisch)
4) Das gab Ihm das nächste Stichwort: " Es stellt sich heraus das es "Herzprobleme" sind, Pat. hat ISOKET=Nitrospray dabei, "Was machen Sie"...Habe Ihm noch mal kurz die Reihenfolge erklärt: 1.Notfall ? ja>Notruf+erweiterte Erste-Hilfe-Maßahmen, 2.nein ? kein Notfall, Behandlungsverbot ? ja>Arzt-Weiterbehandlung, 3.nein ? kein Verbot, sind auf Grund der Schwere der Krankeit verschreibungpflichtige Med.nötig ?, spezielle Therapie und/oder Diagnostikverfahren nötig ? ja>begleitende Behandlung anbieten, nein>normaler Pat.darf uneingeschränkt von mir behandelt werden. Hier liegt 1.Notfall vor sog. "ACS= Acutes Coronares Syndrom, da in der Präklinik die Unterscheidung zwischen AP=Angina Pectoris und MI=Myocardinfarkt nur mit einem 12-Kanal-EKG möglich ist, und auch das oft nicht gelingt, je nach Sitz des Coronarverschlusses, bzw.Infarktes, stellt oft erst der Enzm-Nachweis von CK+CK-MB+Troponin-T+(Myoglobin),in der Notaufnahme des Kranknhauses den endgültigen Beweis für od. gegen 1 Infarkt. Deshalb präklinisch der Ausdruck ACS. Erste-Hilfe-Maßnahmen,Puls+RR+Atmung kontrollieren,sitzende Lagerung,Nitrospray,2 Hub=2x0,8mg,entlastet wie die sitzende Lagerung das Herz>ven.pooling, Teil des Blutes vesackt in den erweiterten Venen der Beine>weniger Rückfluß ans Herz>Entlastung>weniger Arbeit>weniger O-2 Verbrauch>weniger Schmerzen (o2-Mangel schmerzt),Notruf>112>Rettungswagen+Notarzt anfordern, O2-Gabe 4-6 L/min wenn möglich,venösen Zugang ("Braunüle")legen evt.Laborblut gleich mitabnehmen (1xrotes EDTA+1xGrünes Gerinnungsröhrchen+1xWeißes Serumröhrchen),ven.Zugang mit langsam ! tropfender Vollelektrolytinfusion offenhalten,ggf.anstelle von Nitrospray, wenn nicht vorhanden,"unblutiger-Aderlass"(Stauung an beiden Oberarmen,z.B.mit Stauband+1 Bein mit RR-Manschette, wenn der Pat.schlanke Oberschenkel hat, oder mit elastischer Binde, Schal etc)gleicher Effekt wie oben, ven.pooling,nach 15min ven.Stauung im Uhrzeigersinn wechseln),nach eintreffen Notarzt,Übergabe,>NAW>KH>Intensiv-St.innerhalb von 3-4 std.nach Schmerzbeginn>Lyse-Th.oder Linksherz-Kathdillatation der verschlossenen Coronararterie noch erfolgreich>Herzmuskelgewebe stirbt nicht ab !! auch auf Herzrhythmusstörungen achten>plötzlicher Herztod durch Kamerflimmern
4) Dann wollte er noch Erscheinungsformen der KHK und Risikofaktoren hören
5) Nochmal Niere >Urinstix "Combur-11-Test" was kann man alles auf den Testfeldern ablesen ? auf was für Erkrankungen deutet dies hin ?
6) Mama kommt mit Kind 5 J.,Kopfweh, Lichtscheu, Konjunktivitis, 38´Fieber, seit einigen Tagen krank ??? Dachte erst an Meningitis>Brudzinski-Zeichen ?>negativ, Racheninspektion,?>"Sie sehen weiße kl.Pünktchen"> Ahh !>Koplik`sche Flecken ?>"Ja">Masern !
>ist das Kind nicht MMR geimpft ? "nö"> Hier endet meine Behandlung: §-6+§-24,IFSG>Kind+Mama an Arzt verweisen+Info ans Gesundheitsamt
7)Beisitzerin: Was dürfen Sie alles nicht als HP ?+was für Pflichten haben Sie ? Bei den Pflichten viel mir das wichtigste nicht ein "Na was fehlt den wirklich noch ?..."???? >"die Schweigepflicht" ! Ups sehen Sie das ist so selbstverständlich für mich inder Krankenpflege, das ich gar nicht dran dachte... Das wars 3min warten im Flur und dann Glückwunsch !!!!

So dieser Bericht soll allen HP-Anwärtern Mut machen, speziell den Fern-Schülern ! und es soll ein kleiner Contrapunkt zu den vielen Horrorgeschichten sein die im Umlauf sind über "unmögliche Prüfer" (Ich hab mir genau diese Themen gewünscht und meine Bitte ist von "oben" erhört worden, euer andy

Hier hier ein Bildrätsel mit Petra.
Allen Beteiligten wünsche ich viel Spaß damit!
LG Isolde

Angehängte Dateien

Thumbnail(s)
   

Die Medien informierten, dass ein in Österreich hergestellter Harzer Käse mit Listerien verseucht war. Bisher sind aus Österreich 9 (davon 4 Todesfälle) und aus Deutschland 6 Erkrankungsfälle (davon 2 Todesfälle) bekannt geworden.

Hier das Wichtigste zur Listeriose

Infekte durch Listerien laufen fast immer symptomlos. Liegt allerdings eine Abwehrschwäche vor, so kann es zur Erkrankung kommen, z.B. zu grippalen Erscheinungen, Angina, leichter bis schwerer Meningoenzephalitis oder zu einem lokalisierten Verlauf, beispielsweise zu einer Augenbindehautentzündung.

Infiziert sich eine Schwangere, so kann es beim Feten zu Schädigungen kommen.

Es handelt sich um eine Zooanthroponose. Die Listeriose ist unter Tieren weit verbreitet Der Erreger kann vom erkrankten Tier oder über Tierprodukten auf den Menschen übertragen werden können.

Inkubationszeit
3 bis 90 Tage

Pathogenese
Listerien können sich innerhalb von Fresszellen (Makrophagen) vermehren.
In den befallenen Organen kommt es zu einer granulomatösen Entzündung. Die Bildung dieser Granulome ist darauf zurückzuführen, dass der Erreger in dem Granulom „eingemauert“ wird. Solche Granulome heben sich vom gesunden Gewebe als Knötchen ab. Ist die Haut betroffen, so findet man beim Patienten kleine Hautknötchen.

Aufbau eines Granuloms. In den Granulomen kommt es zunächst zu einer Bindegewebs¬vermehrung (Proliferation). Später zerfällt allerdings das Gewebe, weil die Abwehrzellen einen Wirkstoff (Tumornekrosefaktor) produzieren, der die Erreger schädigt; dieser Wirkstoff schädigt aber auch das darum herumliegende Gewebe.

Symptome beim Erwachsenen
Zum Krankheitsausbruch kommt es nur bei Abwehrschwäche, z.B. infolge von AIDS oder einer immunsuppressiven Therapie mit Kortison. Bei Abwehrgesunden verbleibt die Infektion meist symptomlos.
Grundsätzlich sind folgende Verlaufsformen möglich:
leichter Verlauf: mit grippeähnlichen Erscheinungen oder als Angina, mit einem ähnlichen Verlauf wie beim Pfeiffer-Drüsenfieber (Mononucleosis infectiosa)
schwerer Verlauf: dabei können unterschiedliche Organe betroffen sein, z.B. Hirnhäute, Gehirn, Leber, Milz, Lunge. Es kann zur Sepsis kommen.
lokaler Verlauf: z.B. als Konjunktivitis, Keratitis, Hauterkrankungen

Symptome beim Kind
Infiziert sich eine Schwangere, so kann der Erreger über die Plazenta ins kindliche Blut gelangen. Der Erreger kann sich nun im gesamten Organismus des Kindes ausbreiten.
Es kann zu folgenden Erscheinungen kommen:
 Frühtodgeburt, Todgeburt, Frühgeburt
 Neugeborenenlisteriose mit z.B. Meningitis/Enzephalitis, Hydrocephalus, außerdem Leber- und Milzschwellung, evtl. mit Ikterus.
 Hautgranulome

Infiziert sich das Kind während oder nach der Geburt und besteht eine Abwehrschwäche, so kommt es meist zur Meningoenzephalitis.

Bei den Leptospirosen handelt es sich ja um Zooanthroponosen...

Woher haben denn die Tiere den Erreger, die Leptospiren?

Hallo zusammen,

ich muss euch mal was erzählen, wobei es mir irgendwie total unangenehm ist.
Ich muss gestehen, ich hab mit jetzt 31 Jahren noch immer keinen Führerschein .
Sooo, nun habe ich mich gestern bei einer Fahrschule angemeldet und beginne am 01.04. mit der Theorie, gleich zusammenhängend in einer Woche als Ferienkurs.

Ich muss zugeben es war super peinlich, obwohl mir die Dame gleich Mut machte und sagte, dass der älteste Fahrschüler der Fahrschule glatte 70 Jahre war. Sollte mich das beruhigen??
Ist auch jetzt grad irgendwie peinlich es hier zuschreiben, allerdings wissen es auch nur wenige Menschen. Mir graut es schon vor dem 1.Hilfe-Kurs. Ich bin bestimmt die Oma im Bunde.

Auf jeden Fall bin ich super gespannt, irre nervös und das Beste ist, mein Mann hat keinen blassen Schimmer

Hallo liebe Mitlerner ;-)

Ich habe ein wenig hier gelesen und festgestellt, dass die meisten es (scheinbar) mühelos schaffen das Lernen in Ihren Alltag einzugliedern.
Ich habe damit die größten Probleme und hoffe von Euch ein paar Anregungen zu bekommen.

Ein großes Problem ist, dass ich den wöchentlich wechselnden Schichtdienst meines Mannes ein wenig "mit lebe". Andernfalls würden wir uns teilweise eine oder gar zwei Wochen gar nicht sehen (oder nur im vorbeigehen).

Das nächste Problem ist, dass ich große Schwierigkeiten habe das richtige Maß zu finden. Es gibt Zeiten, in denen meine Planung super aufgeht und ich meine Ziele für den Tag (oder gar die Woche) gut erreiche. allerdings kann ich mit schöner Regelmäßigkeit dann davon ausgehen, dass ich dann krank werde und mein Körper sich dann Ruhe und Schlaf holt. (Wobei ich in der leistungsfähigen Zeit nicht wirklich wenig geschlafen habe, etwa 8Std. pro Nacht).
Dann falle ich natürlich wieder zurück und beginne danach noch gestresster.

Im Moment erscheint mir die Situation recht ausweglos.

Kennt jemand dieses Schwierigkeiten? Wie habt ihr das für Euch gelöst?

Liebe Grüße

Hallo Ihr lieben Rätselfreunde!

Heute kommt eine Mutter mit ihrem 5-jährigen Sohn in Eure Praxis und fragt Euch, was ihr Sohn, da für eine Entzündung im Gesicht habe.

Was sagt Ihr? Was macht Ihr?

Angehängte Dateien

Thumbnail(s)
   

Hallo zusammen,

ich hab jetzt die ganzen Arterien auswendig gelernt. Mich wundert es, das manchmal Arterie dasteht und manchmal Schlagader. Ich komm da ein bisschen durcheinander. Ist das egal? Es bedeuted ja das gleiche.

Fragenden Gruß, Anna

Cholera + Herz Teil 4