Osteosarkom

Das Osteosarkom (auch osteogenes Sarkom) ist der häufigste primäre maligne
Knochentumor (Anteil etwa 20-40%). Im Volksmund wird es auch als Knochenkrebs betitelt.

Lokalisation
Meist betrifft dieser Tumor die Metaphysen der langen Röhrenknochen (hier findet sichwährend des Wachstums die Epiphysenfuge), 
in über 50% der Fälle im Bereich oberhalb oder unterhalb des Kniegelenks (Tibia (Schienbein) oder Femur (Oberschenkelknochen)).
Betroffen sind jedoch auch sehr häufig der Humerus (Oberarmknochen), Ulna (Elle) und Radius (Speiche), sowie Wirbelsäule und Hüftgelenke.

Epidemiologie
Männer sind vom Osteosarkom häufiger betroffen als Frauen.
Es gibt zwei Altersgipfel. Der erste liegt zwischen dem 4. Und dem 25. Lebensjahr (hierbei findet sich eine Häufig in der Pubertät), 
der zweite (kommt jedoch seltener vor) bei über 50 Jährigen Patienten.

Klinik
Zu erkennen ist eine Schwellung, welche häufig keine Schmerzen verursacht. Die Schwellung nimmt schnell zu.
Auch lokale Entzündungszeichen wie Rötung und Überwärmung können vorkommen.
Schmerzen hat der Patient erst, wenn der Tumor in umliegende Nerven, dem Periost
oder Sehnen einwächst, bzw. diese überdehnt werden. 
Sie treten dann meist unregelmäßig auf und werden eher als belastungsabhängig wahrgenommen.
Durch Einwachsen in Gelenke kann es zu Gelenkergüssen und Versteifungen bzw. Bewegungseinschränkungen kommen.
Es kann schon bei geringen Verletzungen zu Frakturen kommen (pathologische Fraktur).
Im weiteren Verlauf kann es zu allgemeinen Symptomen kommen wie

• Lymphknotenschwellung
  
• ungewollte Gewichtsreduktion (10% in 6 Monaten)
  
• Nachtschweiß
  
• Leistungsverlust
  
• Müdigkeit
  
• Fieber
  

• kleines Blutbild
  
• Differentialblutbild
  
• BSG
  
• CRP
  
• Eisen (bei Tumor typischerweise erniedrigt)
  
• Erhöhung der alkalischen Phosphatase (zeigt Veränderungen im Knochenstoffwechsel an)
  

• Röntgenbild
  
• MRT mit Kontrastmitteln
  
• Sonographie zur Abgrenzung eines Weichteiltumors
  
• Biopsie (Probeentnahme) zur Typisierung
  
• Zudem wird ein CT des Thorax und Abdomens angefertigt, um Metastasen in Lunge. Lymphknoten und Leber aufzuspüren.
  
• Skelettszintigraphie (Bildgebung für Knochenstoffwechselveränderungen) um abzuklären, ob noch andere Knochen befallen sind
  

• Chemotherapie
  
• im Anschluss operative Entfernung des Primärtumors
  
• falls dies nicht möglich ist, erfolgt eine palliative Therapie
  

1. Lokalisiertes Osteosarkom ohne Metastasen
   
2. Osteosarkom mit Lungenmetastasen
   
3. Osteosarkom mit Metastasen außerhalb der Lunge
   
4. Rezidives Osteosarkom
   

• Wachstumsschmerzen
  
• Knochenabszess
  
• Morbus Paget
  
• Osteomyelitis (Knochenentzündung)
  
• Ostitis (Entzündung des Knochengewebes)
  
• Andere Krebsarten, welche in die Knochen metastasieren
  
• (Sport)Verletzungen
  

Hallo Allerseits,

hier könnt Ihr gerne Eure Fragen zu dem I-Ching und allen damit verbundenen Themen stellen. Auch möchte ich hier gerne Wissenwertes zu diesem Thema mit Euch teilen. Auch Buchtipps und Infos rund um unseren Kurs wird es hier geben.

Ich freue mich auf Eure Fragen!

Liebe Grüße,
Attila

Hallo liebe Kollegen,

wir sind nun mit dem Crashkurs fast durch und haben jede Menge motivierender Techniken kennen gelernt.

Ich fühle mich zum jetzigen Zeitpunkt eher als "qualifizierter" Anfänger und möchte das Erlernte, auch unabhängig von weiteren Ausbildungen, gerne intensiv und oft üben, um es später ensprechend virtuos einsetzen zu können.  

Wem von Euch geht es auch so?

Wir können eine oder mehrere Gruppen bilden, erst einmal für virtuelle Treffen, je nach Verfügbarkeit (Wochentage), später aber auch für echte Treffen. Und ich bin gerne bereit, ein oder zweimal im Monat ein paar Stunden Anfahrt in Kauf zu nehmen, z.B. für echte Aufstellungsarbeit.

Ich freue mich auf Euer Interesse und würde auch die anfängliche Organisation übernehmen, wobei Unterstützung auch gerne willkommen ist. 

Herzlichen Dank für Eure Interessebekundungen!

Liebe Grüsse
Frank

Ihr Lieben,

im Webinar gibt es zu Recht Austauschbedarf an möglichen qualifizierenden Zusatzangeboten, Ausbildungen und vertiefenden Weiterbildungsmöglichkeiten. Dazu können wir hier gern sowohl eure Erfahrungen sammeln, uns aber auch über Angebote austauschen.

Nicht ganz uneigennützig möchte ich euch sehr gern noch einmal einladen zum bald stattfindenden Kurs Online-Tools für die Onlineberatung - (ein paar Dinge werden zwar bekannt sein, aber es gibt auch viel Neues - vor allem für all, die Onlineberatung machen - aber auch in Bildungskontexten aktiv sind oder digital mit anderen zusammenarbeiten). Schaut gern vorbei - als Liveteilnahme oder Aufzeichnung.

Alles Gute
Sandro

Liebe Schülerinnen, Liebe Schüler, Liebe Mitlesende,

mein Name ist Sandro Hänseroth und ich lehre an der Heilpraktiker- und Therapeutenschule Isolde Richter alles, was mit Systemischen Arbeiten und dem Systemisch-lösungsorientierten Ansatz zu tun hat. Ich selbst bin (nach dem ich in Ausbildungs- und Berufswahl einige Umwege genommen habe), gelernter staatl. anerkannter Kinderpfleger, Sozialarbeiter/Sozialpädagoge (FH), Systemischer Berater/Pädagoge (DGSP) und Supervisor/Coach (DGSF) - außerdem Traumapädagoge, Psychologischer Berater und Dozent der Erwachsenenbildung. Ich habe zehn Jahre lang in der psychosozialen Beratung von Studierenden gearbeitet sowie in zahlreichen Forschungs- und Entwicklungsprojekten im Bereich der Sozialwissenschaften. Nebenberuflich bin ich als Dozent aktiv, z.B. in der Ausbildung von Telefonberater/innen beim Kinder- und Jugendtelefon der "Nummer gegen Kummer" sowie in der Lehrerfortbildung und als Supervisor in zahlreichen Jugendhilfeeinrichtungen. Privat (also nebenbei) bin ich noch Leseratte, Social-Media-Podcast-/Serien- und Filmejunkie, Gitarrenspieler, kreativer Schreiber, Bild-/Audio- und Videobastler, Vinyl-Liebhaber und Nachteule ;-)

Folgende Kurse gibt es an der Therapeutenschule:

• Grundkurs Systemische Beratung und Coaching
  
• Aufbaukurs Systemische Beratung und Coaching
  
• Systemisch-integrative Paarberatung/Paartherapie
  
• Systemische Biografie- und Erinnerungsarbeit
  
• Systemische Supervision und Coaching
  
• Onlinetools für Beratung und Therapie
  
  
• In Planung: Winter 2024: Impact-Techniken für Beratung und Therapie
  
• In Planung: Herbst 2024: Systemisches Arbeiten mit Kindern und Jugendlichen
  

Hallo ihr Lieben,

mich würde interessieren (betreffend dem Bereich HPP), ob die aktiven HPP´s unter euch eine Art "Mustertherapieplan" für die einzelnen psychischen
Störungsbilder erstellt habt, die ihr dann im Praxisalltag anwendet.
Ich würde eher dazu tendieren,  mir einen "Werkzeugkoffer" für einzelne Bereiche anzulegen z.B. für Entspannung, Interventionen, Übungen, Hausaufgaben etc.
Und das dann je nach Patient/Klient zusammenzustellen.
Ich würde mich freuen, wenn ich ein paar Beispiele aus dem Praxisalltag lesen könnte, damit ich mich grob orientieren kann, was sich bewährt hat und was
vielleicht auch garnicht. 
Liebe Grüße
Sonja

Hallo Ihr Lieben,

Ich bin mit dem Gewebearten-Skript zwar fertig, haette aber trotzdem mal eine kleine Frage . Im Nervengewebe-Aufbau heisst es das die Nervenzellen zustaendig sind fuer die
Erregungsleitung, Reizaufnahme, Erregungbildung u Reizverarbeitung.  Ich verstehe Leitung, Aufnahme, Bildung u Verarbeitung, Ich habe es versucht auswendig zu lernen, verwechsel aber noch immer Erregung mit Reiz .... ich sage also Errungsverarbeitung und NICHT Reizverarbeitung. 

Jetzt meine Frage.  Kann ich Reiz oder Erregung sagen, oder muss  wirklich gesagt werden ... die Errungsleitung, die Reizaufnahme etc....??

Vielen herzlichen Dank im Voraus,


Desiree

Nephrotisches Syndrom (Eiweißverlustniere)

Definition 

Als Nephrotisches Syndrom bezeichnet man Symptomkomplex die auf Grund einen massiven Eiweißverlust entstehen

• Proteinurie mit dem Urin wird pro Tag 3,0-3,5 g Protein ausgeschieden
  
• Hypoproteinämie: die Proteinkonzentration im Blut ist vermindert
  
• Hyperlipoproteinämie erhöhte Blutwerte
  
• Ödeme
  

• Nephritis
  
• Glomerulonephritis
  
• Diabetes Mellitus
  
• Nierenvenentrombose
  
• Intoxikationen durch Metalle oder nierenschädigende Medikamente
  

• Vermehrten Proteinausscheidung, v.a. Albumine gehen verloren und als Folge  der kolloidosmotische Druck vermindert sich und die Flüssigkeit strömt ins Gewebe, als Folge entstehen Ödemen
  
• Als Folge fällt die Flüssigkeitsvolumen in dem Gefäßsystem und somit entsteht Hypovolämie
  
• Hypovolämie setzt einige Kompensationsmechanismen zur Erhaltung des Blutdrucks in Gang:
  
• Aktivierung des RAAS und gesteigerte Ausschüttung von ADH, was zu einer Gefäßverengung und erhöhten Rückresorbation von Natrium und Wasser führt. Dadurch wird die Ödemebildung weiter gestärkt
  

• Ödeme v.a. Augenlieder und Knöcheln
  
• Aszites
  
• Lungenödem
  
• Häufigere Infekte
  
• Thrombosen
  
• Niereninsuffizienz
  

• Glomerunephritis, 
  
• Diabetes Mellitus   
  
• sowie Folgeerscheinungen, wie Ödeme
  

• erhöht sind: Kreatinin, Harnstoff, Blutfette
  
• vermindert sind: Albumin, Immunglobuline
  

• Weglassen von nierenschädigenden Medikamenten
  
• Salz- und eiweißarme Ernährung
  
• Blutdrucksenkung ACE-Hemmern in Abhängigkeit von Nierenfunktion
  
• Ausschwemmung von Ödemen mithilfe von Diuretika
  
• Kontrolle der Elektrolytenhaushaltes und Flüssigkeitsbalance
  
• Thrombosenprophylaxe
  
• Der Patient soll sich Körperlich schonen 
  

Hallo Ihr Lieben,

wie gerade im Kurs besprochen, möchte ich Euch gerne einen weiteren gemeinsamen Qigong-Termin schenken, um Euch fit für die Prüfung zu machen.
An diesem Termin werden wir gemeinsam alle 18 Shibashi-Übungen wiederholen und Ihr dürft selbst Übungen anleiten und all Eure Fragen stellen.

Um möglichst vielen von Euch das Dabeisein zu ermöglichen, würde ich Euch gerne über den Termin abstimmen lassen.
Bitte tragt Euch in die Abstimmung ein.

Ich freue mich Euch (möglichst) alle an diesem Termin nochmal zu sehen.

Hallo zusammen,

ich möchte eine Beraterpraxis für Ayurveda eröffnen. Ich habe den Ayurvedapraktiker hier bei Gudrun gemacht und an jedem Webinarabend hat sie uns den Ayurveda-Grundsatz vorgelesen:

Ein gutes und gesundes Leben im Einklang mit allem
was lebt sollte das Ziel eines jeden sein.
Gesundheit ist das höchste Gut.
Sie dauerhaft zu erhalten ist das oberste Gebot.


Dieser Grundsatz gefällt mir so gut, dass ich ihn gerne mit in meine Praxis integriert hätte (Hompage, Flyer, evtl. Schild in der Praxis).
Kann mir jemand sagen, ob das ein geschützer Leitsatz ist oder ob ich diesen bedenkenlos verwenden kann?


Vielen Dank schon mal für die Unterstützung.
Liebe Grüße
Manuela